58
59
11. Интегральная оценка местного иммунитета
неспецифической резистентности в цитологических
препаратах как способность эпителиоцитов
к адгезии микробных тел (РАМЭК)
Оценка реакции адсорбции микроорганизмов эпители-
альными клетками слизистой оболочки полости рта (СОПР).
Для определения степени активности реакции адсорбции
микроорганизмов эпителиальными клетками СОПР исполь-
зовали методику Данилевского Н. Ф., Беленчук Т. А., Самой-
лова Ю. А. (1988) в модификации Васильевой Е. С. (1995)
и Жегалиной Н. М. (1998). Эпителий для исследования полу-
чали при помощи мазка-отпечатка со слизистой оболочки
щеки на предварительно обезжиренном предметном стекле
для микроскопии. После этого стекла высушивали на воздухе
и окрашивали по Романовскому-Гимзе. Микроскопию препа-
ратов проводили при помощи светового микроскопа в жидкой
иммерсионной системе с 630-кратным увеличением.
При микроскопии микропрепарата мазка-отпечатка прос-
матривали 100 эпителиальных клеток. Оценивали целостность
структуры эпителиальной клетки, ее размеры, интенсивность
окрашивания ядра и цитоплазмы. Цитоплазма эпителиальных
клеток в наших наблюдениях была окрашена в светло-голубой
цвет. Ядро имело округлую форму, мелкозернистую структуру
и было окрашено в фиолетовый цвет.
На фоне цитоплазмы клетки были хорошо видны микроор-
ганизмы, окрашенные в интенсивно фиолетовый цвет, фикси-
рованные на ее поверхности. Также хорошо контурировались
кокки, диплококки, палочковидные формы, иногда – дрожже-
подобные грибы. Количество и состав микроорганизмов варьи-
ровали.
Просмотренные эпителиальные клетки распределяли
на 4 категории в зависимости от числа адсорбированных
на их поверхности микроорганизмов. Методика определения
степени активности РАМЭК следующая:
– 1 категория – эпителиальные клетки, на поверхности
которых можно было увидеть не более 10 адсорбиро-
ванных микроорганизмов.
Эпителиальные клетки были правильной полигональной
или округлой формы с четкими контурами. Их цито-
плазма была светлой и однородной. Ядро – округлой
формы, небольших размеров с мелкой зернистостью,
окрашено в фиолетовый цвет.
– 2 категория – эпителиальные клетки, на поверхности
которых адсорбировано от 10 до 50 различных видов
микроорганизмов. Клетки при этом чаще имели окру-
глую форму, ядро больших размеров, несколько большей
зернистости и более интенсивной фиолетовой окраски.
– 3 категория – эпителиальные клетки, на поверхности
которых адсорбировано от 50 до 100 микроорганизмов.
Ядро и цитоплазма этих клеток меньше воспринимают
окраску. Целостность контуров не нарушена, однако
иногда клетки несколько деформированы.
– 4 категория – эпителиальные клетки, на поверхности
которых располагалось более 100 различных видов
микроорганизмов. Такие клетки часто сами были
«нашпигованы» микроорганизмами и находились
в состоянии частичной деструкции. Контуры клетки
деформированы, оболочка значительно разрушена. Кате-
гории РАМЭК редставлены на фотографии (рис. 27)
Рис. 27.
Do'stlaringiz bilan baham: