И ее роль в здоровье полости рта

Концентрация микроэлементов в слюне жителей
n = 122, мкг/мл (M ± m)
Показатель
Контрольная
группа, n=40
Опытная 
группа,
n=82
Свинец
0,04 ± 0,01
0,15 ± 0,01*
Кадмий
0,12 ± 0,001
3,45 ± 0,51*
Кобальт
0,04 ± 0,001
0,21 ± 0,001*
Марганец
0,05 ± 0,004
0,16 ± 0,01*
Никель
0,12 ± 0,001
1,41 ± 0,21*
Алюминий
0,38 ± 0,05
2,12 ± 0,11*
Хром
0,03 ± 0,001
0,13 ± 0,01*
Селен
0,03 ± 0,001
0,01 ± 0,001*
Цинк
0,65 ± 0,12
0,10 ± 0,01*
Медь
3,84 ± 0,02
2,16 ± 0,2*
Железо
0,93 ± 0,02
0,16 ± 0,001*
Кальций
48,92 ± 2,1
35,81 ± 2,21*
Магний
4,63 ± 0,31
3,85 ± 0,23*
Натрий
116,12 ± 1,15
199,10 ± 1,70*
Калий
316,20 ± 4,10
209,10 ± 3,20*
Установлено, что содержание металлов, являющихся кон-
курентами кальция, в СС жителей опытной группы и группы 
сравнения разное. Содержание свинца, кадмия, кобальта, мар-
ганца, никеля, магния, алюминия и хрома в смешанной слюне 
обследуемых опытной группы значительно выше показателей 
группы сравнения: свинца – в 3,75 раза, кадмия – в 28,75 раза, 
кобальта – в 5,25 раза, марганца – в 3,2 раза, никеля – в 11,75 раза, 
алюминия – в 5,57 раза и хрома – в 4,33 раза.
Содержание в слюне эссенциальных микроэлементов, 
выступающих в роли анти- и прооксидантов и являющихся 
кофакторами ферментов – селена, цинка, меди, железа, магния 
и кальция, значительно ниже показателей группы сравнения: 
селена – в 3 раза, цинка – в 6,5 раза, меди – в 1,77 раза, железа – 
в 5,8 раза, магния – в 1,2 раза и кальция – в 1,36 раза.
Содержание в СС натрия и калия, уровень которых является 
косвенным показателем функционального состояния симпато-
адреналовой системы, обеспечивающей ответ на изменяющиеся 
условия внешней среды, различно. Так, концентрация натрия 
в опытной группе была выше в 1,7 раза, калия – ниже в 1,5 раза, 
чем в группе сравнения (p < 0,001).
 
С увеличением степени 
экологической напряженности уменьшается содержание в сме-
шанной слюне меди, магния, селена и цинка – микроэлементов, 
играющих важную роль в регуляции иммунного ответа. Все 
вышесказанное свидетельствует о возможности применения 
смешанной слюны в качестве тест-объекта в эколого-аналити-
ческом мониторинге микроэлементов. Если цинк, медь, железо, 
магний, селен и кальций являются эссенциальными микроэ-
лементами, входящими в состав многих ферментных систем 
организма, то хром, никель, свинец, кадмий, марганец, кобальт, 
алюминий являются металлами-токсикантами. Их повышенное 
значение может привести к дисбалансу одной из важнейших 
гомеостатических систем организма, каким является иммунная 
система, которая во многом определяет степень здоровья 
человека и его адаптационные возможности, так как является 
первичным звеном в биологическом ответе на действие ксено-
биотиков (Халатов В. А. с соавт., 2013).
Учитывая, что наиболее частой причиной снижения реак-
тивности организма являются неблагоприятные факторы 
внешней среды, которые действуют постоянно, оказывая 
выраженное влияние и на иммунную систему, и на местный 
иммунитет полости рта, а показатели элементного состава 
смешанной слюны могут быть использованы для оценки фак-
торов местной резистентности полости рта (Леонтьев В. К., 
Пахомов Г. Н., 2006; Халатов В. А. с соавт., 2013; Бельская Л. В., 
Григорьев А. И., Шалыгин С. П., 2017 и др.).
К вышесказанному следует добавить, что одним из меха-
низмов, через которые реализуется воздействие факторов окру-
жающей среды на организм человека, является «окислительный 
стресс» (Бельская Л. В., Сарф Е. А., Косенок В. К., Массард Ж., 
2017). В настоящее время большое количество исследований 

---

66
67
посвящено проблеме соотношения продукции свободных 
радикалов в норме и при различных патологических состоя-
ниях, а также способности системы антиоксидантной защиты 
(АОЗ) эффективно блокировать их негативное воздействие 
(Чанчаева Е. А., Айзман Р. И., Герасев А. Д., 2013). Антиокси-
дантная защита (АОЗ) организма состоит из ферментативного 
звена, включающего антиоксидантные ферменты (суперок-
сиддисмутаза, СОД, каталаза, глутатионредуктаза и др.), 
и неферментативного звена, содержащего низкомолекулярные 
вещества-антиоксиданты (витамины, глутатитон, мелатонин 
и др.). Баланс генерации свободных радикалов и система АОЗ 
оцениваются по накоплению различных продуктов – диеновых 
конъюгатов, малонового диальдегида, оснований Шиффа, 
уровню окисленности белка (Петрович Ю. А., Пузин М. Н., 
Сухова Т. В., 2000). Другие подходы к оценке антиоксидантной 
активности (АОА) – это исследование кинетики блокирования 
относительно стабильных радикалов, генерируемых непосред-
ственно в реакционной среде, либо оценка скорости потребления 
кислорода (Николаев И. В., Колобкова Л. Н., Ландесман Е. О., 
Степанова Е. В., Королева О. В., 2008). При этом в зависимости 
от типа используемого радикала оцениваются различные ком-
поненты системы АОЗ. Существующие методы определения 
АОА подразделяются на кулонометрические, хемилюминес-
центные и спектрофотометрические, включая определение 
отдельных компонентов системы АОЗ, и интегральные методы 
(Бельская Л. В., Сарф Е. А., Косенок В. К., Массард Ж., 2017; 
Волчегорский И. А., Корнилова Н. В., Бутюгин И. А., 2010). 
Характер изменений состояния основных звеньев АОЗ изучают 
в различных тканях и органах, внутри- и внеклеточных жидко-
стях (бронхоальвеолярной, мозговой, слезной, плазме крови), 
пристеночном слизистом слое верхних отделов пищеваритель-
ного тракта и, разумеется, смешанной слюне (Савлуков А. И., 
Камилов Р. Ф., Самсонов В. М., Шакиров Д. Ф., 2010). В каче-
стве материала для изучения свободнорадикальных процессов 
могут использоваться даже клетки крови. Однако целесоо-
бразно исследовать разработку подходов к оценке выражен-
ности «окислительного стресса» посредством определения 
активности антиоксидантных ферментов и АОА СС человека 
и изучение вариации данных показателей в норме, поскольку 
мониторинг активности супероксиддисмутазы (СОД) и ката-
лазы позволяет оценить степень влияния экологической обста-
новки, в том числе химических факторов среды обитания, 
на здоровье населения. Ввиду неоднозначного характера 
изменения активности каталазы и СОД интерпретация полу-
чаемых результатов может быть затруднена, поэтому более 
целесообразно использовать интегральные показатели, в част-
ности АОА. Активность индивидуальных антиоксидантных 
ферментов довольно сильно варьирует даже в течение суток. 
Наиболее перспективным показателем для оценки интенсив-
ности «окислительного стресса» может выступать АОА био-
логических жидкостей и, прежде всего, смешанной слюны. 
Авторы подобрали методику определения АОА смешанной 
слюны с использованием 2,6-дихлорфенолиндофенола, опре-
делили хронофизиологические особенности динамики АОА 
смешанной слюны в норме, показали стабильность данного 
параметра с учетом половозрастных характеристик. Концент-
рацию антиоксидантов в образце рассчитывали по формуле:
Активность СОД определяли по накоплению продукта 
автоокисления адреналина супероксидным анион-ради-
калом в щелочной среде, активность каталазы (методика 
М. А. Королюка: Бельская Л. В., Сарф Е. А., Косенок В. К., 2015). 
Активность аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатамино-
трансферазы (АСТ) определяли по методу Райтмана – Френкеля 
(Бельская Л. В., Сарф Е. А., Косенок В. К., Массард Ж., 2017).
Суточные колебания можно объяснить тем, что показатель 
АОА отражает содержание в биологических жидкостях низ-
комолекулярных веществ, обладающих антиоксидантными 
свойствами (витамины, серосодержащие аминокислоты, глута-
тион, мелатонин и т. д.). По химической структуре мелатонин 
(N-ацетил-5-метокситриптамин) представляет собой произ-
водное биогенного амина серотонина, который, в свою очередь, 
синтезируется из аминокислоты триптофана, поступающей 
с пищей. Установлено, что мелатонин образуется в клетках 

---

68
69
эпифиза, а затем секретируется в кровь, преимущественно 
в темное время суток, ночью, тогда как на свету, в утренние 
и дневные часы, выработка гормона резко подавляется. Макси-
мальное содержание мелатонина в организме человека наблюда-
ется в 2 часа ночи (Анисимов В. Н., 2003). Мелатонин связывает 
свободные радикалы кислорода, одновременно запуская есте-
ственную систему АОЗ через активацию СОД и каталазы. 
В исследованиях in vitro было выявлено, что мелатонин обла-
дает значительно большей АОА в плане прерывания процессов 
перекисного окисления липидов и инактивации активных сво-
бодных радикалов -OH и ROO-, чем известные антиоксиданты 
(Датиева В. К., Васенина Е. Е., Левин О. С., 2013). Авторы пред-
положили, что повышение АОА СС в ночные часы обусловлено 
повышенной продукцией мелатонина. Акрофаза АОА в дневные 
часы также может быть связана с повышением активности 
каталазы, в ночные – СОД. Для подтверждения данного предпо-
ложения рассчитаны коэффициенты корреляции по Спирмену 
(p < 0,05). Отмечена положительная корреляция между актив-
ностью каталазы и АОА (r =0,76) на протяжении суток, а также 
отрицательная корреляция между активностью СОД и АОА 
(r = –0,48) в дневные часы. Установлена взаимосвязь между 
суммарной АОА смешанной слюны и активностью аминотран-
сфераз, что подтверждается отрицательными коэффициентами 
корреляции (r = –0,74 для АЛТ, r = –0,71 для АСТ). Увеличение 
активности аминотрансфераз, по-видимому, связано с повре-
ждением клеточных мембран, что, в свою очередь, увеличивает 
генерацию свободных радикалов и снижает АОА смешанной 
слюны. При наблюдении за показателями АОА в течение недели 
отмечено их относительно стабильное значение без ярко выра-
женных минимумов и максимумов, что позволяет использовать 
среднее значение данного показателя для сравнительных иссле-
дований (1,95 ± 0,05) мМ. Таким образом, следует заключить, 
что активность индивидуальных антиоксидантных ферментов 
достаточно сильно варьирует даже в течение суток. Наиболее 
перспективным показателем для оценки интенсивности «окис-
лительного стресса» может выступать АОА смешанной слюны. 
Подобрана методика определения АОА слюны с использова-
нием 2,6-дихлорфенолиндофенола. Определены хронофизио-
логические особенности динамики АОА СС в норме, показана 
стабильность данного параметра с учетом половозрастных 
характеристик (Бельская Л. В., Сарф Е. А., Косенок В. К., Мас-
сард Ж., 2017).