И. А. Касымов,Г. Т. Мардаева,Я. К. Худайбердиев Терминология и интерпретация лабораторных данных при вирусных

ВНУТРИБОЛЬНИЧНАЯ ИНФЕКЦИЯ
(Nosocomial или hospital infection) 
— инфекция, распространяемая в пределах лечебного учреждения в 
силу особенностей его деятельности; под этим термином рассматривается 
заражение одного больного от другого, равно как и заражение персонала от 
больного. Частота появления и степень распространения каждой 
внутрибольничной инфекции определяются, с одной стороны ее природой, 
конкретно, контагиозностью, с другой — организацией лечебного процесса и 
обустроенностью самого учреждения.
К числу внутрибольничных инфекций всегда относили вирусные 
гепатиты, поскольку в условиях больницы эффективно реализуются как 
фекально-оральное заражение, присущее гепатиту А и гепатиту Е, так и 
передача заразного начала через кровь, характерная для гепатита В, гепатита 
С и гепатита D. Наблюдения последних десятилетий свидетельствуют, что 
среди всех гепатитов в аспекте внутрибольничного инфицирования 
наибольшую актуальность представляет гепатит В. Основным источником 
заражения считается кровь больного, в которой концентрация вируса может 
достигать 10 8 инфекционных для обезьян единиц в одном мл.; кроме того 
вирус может содержаться в слюне, моче, фекалиях, молоке, сперме, 
синовиальной жидкости и других материалах. Больничные процедуры, при 
которых может происходить заражение гепатитом В, представляют по 
существу все парентеральные манипуляции с использованием недостаточно 
стерилизованного инструментария, и кроме того попадание крови одного 
больного на раневые поверхности другого. Для больничного персонала 
опасность заражения гепатитом В связана со случайными порезами и 
уколами во время работы с контаминированным инструментарием, 
пипетированием растворов, содержащих кровь больного, а также с 
проникновением вируса через микротравмы с различных предметов 
(приборы, инструменты, перчатки, халаты и т.п.).
Профилактика внутрибольничных инфекций сводится к тщательному 
соблюдению противоэпидемического режима.