И. А. Касымов,Г. Т. Мардаева,Я. К. Худайбердиев Терминология и интерпретация лабораторных данных при вирусных

ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА
(Control of infection by vaccination) 
— способ борьбы с инфекционным заболеванием, основанный на 
применении вакцин для защиты восприимчивого к данной инфекции 
населения. В практическом аспекте она предполагает осуществление 
комплекса мероприятий по обеспечению вакциной, ее транспортировке и 
хранению, регистрацию всех подлежащих вакцинации лиц с целью 
максимально полного охвата их прививками, организацию и проведение 
прививок и, наконец, учет эффективности вакцинации. Научные основы 
вакцинопрофилактики состоят в подборе соответствующего вакцинного 
препарата; разработке оптимальных схем и методов вакцинации; 
определении 
контингентов 
населения, 
подлежащих 
вакцинации; 
установлении показаний и противопоказаний к прививкам; адекватном 
сочетании различных вакцин в календаре прививок и т.п. По мере 
накопления опыта вакцинопрофилактики отдельные положения и 
рекомендации могут подвергаться корректировкам.
Эффективность вакцинопрофилактики в каждом конкретном случае 
определяется, во-первых, характером инфекции, а именно, возможностью 
остановить ее распространение только за счет увеличения иммунной 
прослойки населения (такая возможность закономерно предоставляется при 
полиомиелите, но ее значительно труднее обеспечить, например, при 
туберкулезе); во-вторых, качеством вакцины, т.е. ее способностью создавать 
длительный и напряженный иммунитет у привитых; и, в-третьих, состоянием 
и уровнем развития здравоохранения в части, касающейся организации 
прививочного дела.
Классическим 
примером 
успешной, 
высокоэффективной 
вакцинопрофилактики можно считать ликвидацию оспы в глобальном 
масштабе, достигнутую благодаря поголовной вакцинации населения на всех 
эндемичных по оспе территориях. Десятилетний опыт применения вакцин 
против гепатита В позволил обосновать рациональную тактику 
вакцинопрофилактики этой инфекции. Варианты этой тактики предложены 
для каждого из крупных географических районов, в которых частота 
распространения гепатита В и преобладающие пути его передачи различны. 
В странах высокой эндемичности, где большое место занимает вертикальная 
передача гепатита В, рекомендуется массовая вакцинация детей, начиная с 
рождения. В странах с умеренной и низкой частотой распространения 
инфекции вакцинации подлежат, главным образом, лица, относящиеся к 
группам риска. Для всех существующих вакцин схема прививок состоит из 3-
х (иногда 4-х) парентеральных введений, при этом вариации в содержании 
иммуногена в одной прививочной дозе в пределах от 5 до 20 мкг 
существенно не сказываются на результатах вакцинации. Интервалы между 

---

первыми двумя прививками составляют 1 месяц, третья прививка 
производится в сроки от 2- х до 12 месяцев после второй. Если показана 
четвертая прививка, то ее делают спустя 6—12 месяцев после третьей.
Допускается комбинированное введение вакцины против гепатита В в 
смеси с вакциной АКДС или инактивированной полиомиелитной вакциной, 
или даже обеими этими вакцинами. Коммерческая доступность вакцины 
против гепатита В дала повод для предложений о ее включении в 
осуществляемую Всемирной Организацией Здравоохранения Расширенную 
программу иммунизации ( РПИ ), что несомненно будет оправдано ввиду 
большой распространенности гепатита В в странах Азии, Африки и 
Латинской Америки. О своем намерении проводить массовую 
вакцинопрофилактику гепатита В заявили 72 страны, в 22 из них она уже 
является регламентированным мероприятием. Тактика вакцинопрофилактики 
гепатита А начала разрабатываться относительно недавно. Схемы 
иммунизации должны быть окончательно отработаны в ходе проводимых 
эпидемиологических испытаний вакцин. Что касается контингентов, 
подлежащих вакцинации, то ими в том или ином варианте будут 
организованные детские и подростковые коллективы, а также лица, 
выезжающие в эндемичные районы, и некоторые профессиональные группы, 
как-то работники коммунальных служб.