Хронически езаболевания желудочно-кишечного тракта. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика

ГАСТРОДУОДЕНИТ ДИАГНОСТИКАСИ

• Эзофагогастродуоденоскопик биопсия, биоптатнинг цитологик ва гистологик текшируви билан

а)эритематоз (юзаки); эрозив, геморрагик гастрит;

б)атрофик (кучсиз, яккол);

в)гиперпластик

- эндоскопик кўринишнинг ўзгаришига кўра 3 та активлик даражаси фаркланади (I, II, III даража)

ОШҚОЗОН СЕКРЕЦИЯСИНИ БАХОЛАШ (Щербаков П.Л., 2007)

• Зондлаш усули:

- фракцион зондлаш,

- Ошкозон ичи рН-метрияси

• зондсиз усуллар

Е.Ю. Линара ва соавтр. Ошкозон танасида жойлашган электрод курсатгичлари критерийлари

	РН
Натощак
Сильнокислая реакция	0,9-1,9
Среднекислая	2,0-2,9
Умереннокислая	3,0-4,9
Слабокислая	5,0-6,9
Щелочная	7,0-8,9
Базальная секреция
Гиперацидность	Менее 1,5
Нормоацидность	1,6-2,0
Гипоацидность	2,1-5,9
Анацидность	Выше 6
Стимулированная секреция
Гиперацидная реакция	Менее 1,2
Нормоацидная реакция	1,21-2,0
Гипоацидная	2,1-3,0
Сниженная	3,1-5,0
Анацидная	5,0 и выше

Сурункали гастродуоденитнинг эндоскопик кўринишлари

Хеликобактерни текшириш усуллари

Инвазив усуллар:

-тез уреазали тест,

-бактериоскопик,

-бактериологик,

- гистологик (“олтин стандарт”).

Ноинвазив усуллар:

• серологик;
• нафасли;
• ПЦР-метод (полимеразной цепной реакции)
• Интрагастрал рН-метрия
• Рентгенологик текширув (кўрсатма бўйича).
• Корин бўшлиги аьзоларининг ультратовушли текшируви

ДАВОЛАШ

• Пархез ва режимга риоя этиш;
• Касалликнинг кузиш даврида пархез (стол №1 – ярали);
• Сурункали гастрит – стол №2.
• Агар бола Де-нол ва протон помпа ингибиторини кабул килаётган бўлса унга сутсиз пархез (стол № 4) буюрилади,
• антацидлар билан даволаш

АНТАЦИДЛАР

• АЛМАГЕЛЬ: алюминий гидроксид / магния гидроксид; АЛМАГЕЛЬ НЕО: алюминия гидроксид / магния гидроксид / симетикон;
• ФОСФАЛЮГЕЛЬ, МААЛОКС, Алюмаг, Гастал ва б.
• Гиперсекретор гастритларда антацидлар овкатдан олдин ёки овкатлангандан 1 соат утиб буюрилади, гипосекретор гастритларда эса кечасига буюрилади. Антацидлар билан даволаш 2-3 хафта давом этади.
• Клиник эффект бўлмаганда Н2 –блокаторлар ёки протон помпа ингибиторларидан фойдаланиш тавсия этилади.

ГИПОСЕКРЕТОР ВОСИТАЛАР

• М-холинолитики,(атропин, метацин, платифиллин и гастроцепин ёки пирензепин (энг яхши селектив таьсир курсатади ; табл.- 25 ёки 50 мг)
• Н2-рецептор блокаторлари - ранитидин (табл.- 150 мг); фамотидин (табл.-20 мг);
• ИПП – протон помпа ингибиторлари - омепразол ичишга 20 мг 2 р/сут ёки 40 мг 1 р/сут (кечкурун), 7-14 кун ёки рабепразол ичишга 20 мг 2 р/сут, 7-14 кун ёки - эзомепразол (нексиум) ичишга 20 мг 2 р/сут, 7-14 кунга тавсия этилади. Протон помпа ингибиторлари бир мартали булиб, Н2-рецепторо блокаторларидан фаркли равишда, тухтатилганда «рикошет» синдромини келтириб чикармайди.