Закрытое акционерное общество «Медицинский центр чтпз»

альбумина 200-400 мл. 
4.2. ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ 

---

54 
Этиологическое лечение: заключается в санации очагов инфекции, лечении паразитарных заболеваний, 
отмене причинных факторов ХГН. 
Патогенетическое лечение: Глюкокортикоиды 
(короткодействующие) 
Противопоказанием к назначению глюкокортикоидов является высокая гипертензия и низкая активность 
воспалительного процесса. 
• 
Преднизолон (табл. 0,05 г) по 1 мг/кг/сут. курсом 3 недели. При достижении клинического эффекта дозу 
снижают на 5 мг каждые 4 дня до 40 мг/ сут., после этого на 2, 5 мг в течение 2-3 дней до 
поддерживающей дозы 5-10 мг/с. Курс лечения не менее 6-12 месяцев. 
• 
Пульс-терапия глюкокортикоидами показана при высокой степени активности ХГН (развернутый 
нефротический синдром, люпус-нефрит, быстропрогрессирующий нефрит): Метилпреднизолон (фл. 
0,025 г) внутривенно вводят 1000-2000 мг на 100 мл физ. раствора, в течение 30 минут, повторяют 
введение 3 дня, затем переходят на прием ГКС внутрь. 
Цитостатики - назначаются при наличии противопоказаний к глюкокортикоидам, затяжном характере 
активности процесса при ХГН, начальных признаках ХПН, часто рецидивирующем нефротическом 
синдроме, неэффективности предшествующей терапии глюкокортикоидами: 
• 
Циклофосфамид (табл. 50 мг) по 200 мг в сутки в течение 5 недель, затем дозу уменьшают вдвое-100 
мг в сутки- 5 недель, и снова уменьшают вдвое-50 мг в сутки-6-8 месяцев. Пульс-терапия показана 
при нефротическом, быстропрогрессирующем гломерулонефритах: 
• 
Циклофосфан (фл. 200 мг) по 1000-2000 мг препарата одновременно за 30 минут в/в капельно на 100 
мл физиологического раствора, через 4-6 недель такое введение повторяют. При ХПН доза в 2 раза 
меньше. На 10-14 сутки провести контроль лейкоцитов крови и подобрать следующую дозировку. В 
среднем на курс требуется 6 г циклофосфана. Общий курс лечения от 1 до 30 месяцев количество 
«пульсов» от 1 до 22. 
•