Xxiv международная медико-биологическая конференция молодых исследователей Фундаментальная наука и клиническая

ГЕНДЕРНАЯ ОЦЕНКА РАЗВИТИЯ ОСТРОГО 
ИНФАРКТА МИОКАРДА У ПАЦИЕНТОВ 
С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ
Князева А.И., клин. орд. 
Санкт-Петербургский государственный университет,
Санкт-Петербург, Россия
Научный руководитель: Шишкин А.Н., д.м.н., проф.
Введение:
в настоящее время наблюдается увеличение распро-
страненности метаболического синдрома (МС). С возрастом доля 
таких пациентов повышается, у них увеличивается риск сердечно-
сосудистых событий. Особый интерес представляет оценка влияния 
МС на развитие инфаркта миокарда (ИМ) у лиц мужского и женско-
го пола.
Цель работы:
изучить гендерные особенности развития ИМ
у пациентов с острым коронарным синдромом, страдающих МС.
Материалы и методы:
исследовали больных с МС, экстренно 
госпитализированных с стационар с диагнозом «острый коронар-
ный синдром с подъемом сегмента ST». В группу вошли 50 человек, 
50% мужчин (25 человек) и 50% женщин (25 человек). Средний воз-
раст составил 61,4±7,0 лет, при этом мужчин 57,6±7,5 лет, женщин 
65,2±6,4 лет. Средний индекс массы тела (ИМТ) пациентов 31,8±1,5 
кг/м
2
, мужчин 31,3±1,4 кг/м
2
, женщин 32,2±1,6 кг/м
2
. В группах муж-
чин и женщин производилось сравнение анамнестических, обще-
физикальных данных, результатов клинического, биохимического 
анализов крови, коагулограммы, оценка результатов электрокарди-
ограмм (ЭКГ) в динамике. По результатам была проведена статисти-
ческая обработка данных.
Результаты: 
ИМ в группе женщин с МС и острым коронарным 
синдромом развился у 64% пациенток (16 человек), у мужчин встре-
чался достоверно реже (p
<
0,05) и был выявлен у 48% пациентов
(12 человек). В группе женщин достоверно чаще встречалось повы-
шение уровня тропонина, чем в группе мужчин (p
<
0,05). Гипергли-
кемия была выявлена у 19 (76%) женщин с МС и у 17 (68%) муж-
чин. Сахарный диабет 2-го типа чаще встречался в группе женщин 

---

26
ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ, ТЕРАПИЯ И ЕЕ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ
(p
<
0,05). Повышенный уровень С-реактивного белка (СРБ) выявлен 
у 18 (72%) пациентов в группе женщин и у 16 (64%) пациентов муж-
ского пола. При повышении уровня СРБ обнаружено повышение 
глюкозы сыворотки крови (коэффициент корреляции Спирмена 
rs=0,611, р
<
0,05). По данным ЭКГ у женщин чаще встречался ИМ 
передней стенки левого желудочка, а в группе мужчин — нижней 
стенки (p
<
0,05). Различий по частоте развития нетрансмурального 
и трансмурального ИМ среди пациентов мужского и женского пола 
выявлено не было (p
<
0,05).
Выводы: 
у пациентов с МС и острым коронарным синдромом на 
развитие ИМ оказывают влияние пол, уровни тропонина, глюкозы 
сыворотки крови, СРБ. ИМ нижней стенки левого желудочка чаще 
выявлялся у мужчин с МС, поражение передней стенки левого же-
лудочка при МС более характерно для женщин.

---

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ, ТЕРАПИЯ И ЕЕ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ
27