Симптом-ориентированная диагностика


сердечно-сосудистая, дыхательная системы



Download 5,17 Mb.
Pdf ko'rish
bet112/160
Sana06.07.2022
Hajmi5,17 Mb.
#745022
TuriМетодические рекомендации
1   ...   108   109   110   111   112   113   114   115   ...   160
Bog'liq
симптоматическая диагностика рус тилида

сердечно-сосудистая, дыхательная системы
БРОНХИАЛЬНАЯ 
АСТМА 
Симптомы:
▪ приступы одышки, 
удушья
▪ сухие хрипы, свист в 
грудной клетке
▪ сухой кашель 
▪ участие вспомогатель-
ных мышц в дыхании 
▪ заложенность носа
▪ втянутость межреберных 
промежутков и надклю-
чичной области 
▪ тахипноэ
▪ тахикардия
▪ пролонгированный 
выдох
▪ гиперемия или цианоз 
ДИАГНОЗ: 
▪ ОАК, 
▪ газы крови,
▪ аллергопробы,
▪ ФВД,
▪ рентгенография ОГК 
▪ пикфлоуметрия
ЛЕЧЕНИЕ: 
▪ исключение контакта 
с аллергенами, курения, 
в-блокаторов, 
▪ ингаляционные бета 
2-агонисты 
▪ ИГКС 
▪ системные ГКС во время 
обострений, 
▪ мониторинг ПСВ 
НАБЛЮДЕНИЕ: в период 
обострения, повторно 
визит - через 24 ч, затем 
каждые 3−5 дней, затем 
каждые 1−3 мес.; направ-
ление к пульмонологу, 
если лечение неэффек-
тивно
ОБЩИЕ СИМПТОМЫ 
 И ПРИЗНАКИ:
▪ Острая одышка
▪ Внезапная боль в груди, иррад. в руку, 
лицо, спину, живот 
▪ Беспокойство
▪ Цианоз
▪ Уменьшение голосового дрожания
▪ Тахипноэ
▪ Тимпанит
▪ Ослабление или отсутствие дыхания, 
шумов на стороне поражения
▪ Сухой кашель
▪ Асимметрия движения грудной клетке 
▪ Участие вспомогат.мышц 
ОБЩИЕ СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ:
▪ Постепенно развивающаяся одышка-
хроническая парадоксальная ночная 
дисфункция
▪ Ортопноэ
▪ Тахипноэ
▪ Тахикардия
▪ Периф. отек 
▪ Гепатомегалия
▪ Сухой кашель
▪ Анорексия
▪ Увеличение веса
▪ Кровохарканье
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
▪ набухание яремных вен
▪ 2-сторонняя крепитация в нижних 
отделах легочных полей
▪ олигурия
▪ гипотония
ПНЕВМОТОРАКС
Диагноз: 
▪ газы крови, 
▪ Рентгенография 
ОГК
ЛЕЧЕНИЕ: 
▪ дренирование 
▪ кислородотерапия
НАБЛЮДЕНИЕ: 
повторный визит 
через 1−2 нед. после 
госпитализации 
НАПРЯЖЕННЫЙ 
ПНЕВМОТОРАКС
▪отклонение трахеи
▪снижение АД
▪тахикардия
▪расширение яремных 
вен
Диагноз: газы крови, 
R ОГК
ЛЕЧЕНИЕ: немедленно 
декомпрессия – введение 
дренажа, кислородоте-
рапия
НАБЛЮДЕНИЕ: повтор-
ный визит через 1−2 нед. 
после госпитализации 
ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ
ОДЫШКА
ДИАГНОЗ: осмотр, ОАК, тропонины, 
КФК-МВ, NT-BNP, рентгенография 
ОГК, ЭхоКГ, ЭКГ
ТЕРАПИЯ: 
ИАПФ, диуретики, в-блокаторы, 
дигоксин [возможно], инотропная 
поддержка
НАБЛЮДЕНИЕ: повторный визит 
через неделю после выписки, 
4 нед. и каждые 3 мес., направление 
к кардиологу
Дополнительный дифференциальный диагноз: 
анемия, ОРДС, аспирация инородного тела, кардиальные аритмии, ХОБЛ, легоч-
ное сердце, эмфизема, повреждение, интерстициальный фиброз, рак легких, ИМ, плеврит, пневмония, отек легких
Симптомы и признаки
▪ внезапная острая боль в груди
▪ тахикардия
▪ лихорадка
▪ тахипноэ
▪ кашель 
▪ кровохарканье
▪ диффуз.свистящие хрипы
▪ притупление перкуторного звука
▪ ослабление дыхания
▪ беспокойство
▪ симптомы шока (возможно)
▪ шум трения плевры
▪ крепитация
ДИАГНОЗ: Рентгенография ОГК, сцинтиграфия легких или ангиография, 
КТ высокого разрешения ОГК, ЭКГ
ТЕРАПИЯ: кислородотерапия, антикоагулянты, тромболизис
НАБЛЮДЕНИЕ: оценка в первую неделю после госпитализации
Рисунок 41. 
Одышка: симптомы, диагноз, терапия, наблюдение


102

Download 5,17 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   108   109   110   111   112   113   114   115   ...   160




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish