Патофизиология воспаления

Общие реакции организма на воспаление:

• Лихорадка;
• Лейкоцитоз;
• Увеличение СОЭ;
• Изменение белкового состава плазмы;
• Увеличение альфа-глобулинов
• и гамма-глобулинов;
• Появление в крови специфических антител;
• Увеличенный выброс катехоламинов и кортикостероидов;

Белки острой фазы (БОФ)

• Синтезируются клетками печени. В их регуляции участвуют ИЛ-6 и другие цитокины.
• С-реактивный белок и сывороточный амилоид А (САА) увеличивается в течение 6-10 часов,
• Фибриноген, гаптоглобин, альфа-антитирипсин (около 30) увеличиваются в течение 24-48 часов,
• Уменьшается содержание альбумина и трансферрина.
• БОФ способствуют воспалению и фагоцитозу, ней-трализуя свободные радикалы, разрушая ферменты, опасные для ткани, участвуют в поддержании гомеостаза.

Белки острой фазы (БОФ) 1

• С-реактивный белок – подобно опсонину через активацию комплемента лизирует микробы, способствуя развитию воспаления,
• Усиливает цитотоксическое действие макрофагов относительно опухолевых клеток,
• Стимулирует выработку макрофагальных цитокинов,
• Уровень этих белков увеличивается при инфекционных и неинфекционных заболеваниях, снижаясь по мере выздоровления

Белки острой фазы (БОФ) 2

• Сывороточный амилоид А – в комплексе с ЛПВП вызывает адгезию и хемотаксис лимфоцитов в атеросклеротических сосудах, приводя к развитию воспаления. Длительный высокий уровень белка приводит к амилоидозу.
• Фибриноген – создает матрикс для заживления поврежденного участка, проявляя активность против воспаления, не вызывает отек.
• Церулоплазмин (моновалентная оксидаза) – протектор клеточных мембран, нейтрализует супероксидный и другие радикалы.

Белки острой фазы (БОФ) 3

• Гаптоглобин – продукт соединения белка с гемоглобином оказывает действие подобно пероксидазе.
• Антиферменты – это белки сыворотки, ингибируют протеолитические ферменты, попавшие в кровь из воспалительного участка.
• Трансферрин – распределяет распространение Fе через кровь. При ООФ его уровень снижается. Этот фактор препятствует размножению бактерий.