Методическое пособие по практическим занятиям (для студентов 7 курса лечебного, медико-педагогического факультетов) По предмету: Общественное здоровье и организация здравоохранения

Аппендэктомия	раневая инфекция	нет инфекции
всего
Проводилась	7	124	131
Не проводилась	1	78	79
Всего	8	202	210

Заболеваемость в группе, подверженной действию фактора = 7/(131)=0,053 (5,3%)

Заболеваемость в группе, не подверженной действию фактора = 1/(79)=0,01(1,3%)
Относительный риск равен =Заболеваемость в группе, подверженной действию фактора
Заболеваемость в группе, не подверженной действию фактора


= 0,05/ 0,01= 5
Вывод: Результаты нашего исследования свидетельствуют о том, что попутная аппендэктомия увеличивает риск развития раневой инфекции у пациентов, перенесших этапную лапаротомию в 5 раз
Добавочный риск (ДР) – это разница рисков, т.е. (заболеваемость в группе, подверженной действию фактора) – (заболеваемость в группе, не подверженной действию фактора)

Добавочный риск ДР позволяет рассмотреть вопрос по-иному, делая акцент на абсолютном воздействии фактора риска. Он обозначает избыточный риск приобретения заболевания среди тех, кто подвержен действию фактора, по сравнению с теми, кто ему не подвержен. Например, в исследовании аппендэктомии добавочный риск будет равен: ДР = 5,3/100 – 1,3/100 = 4/100

[Так как ДР рассматривает абсолютную разность в отношении избытка случаев заболевания, его будет легче интерпретировать, если выразить разницу рисков в количестве людей, а не в %.]
По существу, когда вы рассматриваете риск подобным образом, вы признаете, что проведение этапной лапаротомии сопряжено с неотъемлемым риском возникновения раневой инфекции, то есть 1,3 раневых инфекций на 100 лапаротомий (или 13 на 1000). Тем не менее, аппендэктомия, по всей видимости, увеличивает этот риск на 4 на 100 лапаротомий, так что заболеваемость или риск, который можно отнести на счет только попутной аппендэктомии, будет составлять 4 инфекции на каждые 100 этапных лапаротомий с попутной аппендэктомией.