Методическое пособие по практическим занятиям (для студентов 7 курса лечебного, медико-педагогического факультетов) По предмету: Общественное здоровье и организация здравоохранения

Ретроспективная когорта пациентов группируют исходя из того, были ли они подвержены фактору риска или нет, и исследователь затем определяет, развилось ли у них впоследствии заболевание. Это исследование ретроспективное, так как и подверженность риску, и наличие заболевания уже были определены до проведения исследования.
Проспективная когорта исследователи собирают информацию по демографическим показателям, об истории болезни, о привычках, и т.д.; затем за объектами исследования ведется наблюдение для отслеживания развития изучаемого заболевания или предполагаемого исхода.
Экспериментальные исследования. На основе экспериментов доказываются гипотезы, проводится количественная оценка эффективности средств и приемов профилактики, построение новых научных гипотез. Проводится проспективно.
Рандомизированные контрольные исследования Рандомизация – процедура, обеспечивающая случайное распределение больных в экспериментальную и контрольную группы. Случайным распределением достигается отсутствие различий между двумя группами и таким образом снижается вероятность систематической ошибки в клинических исследованиях вследствие различий групп по каким либо признакам
Исследователь сам назначает каждый объект исследования к одной из групп лечения. Пациенты к изучаемым группам относятся случайно или произвольно. Должно быть достаточно большое количество объектов исследования, в таком случае факторы, которые могут повлиять на результат, будут равномерно распределены среди изучаемых групп.
Знание принадлежности пациента к группе привносит ошибку. В 250 «не маскированных» РКИ, результат был переоценен на 41 %
Требования к РКИ маскирование, прогнозирование, проведение математического моделирования ожидаемой ситуации с использованием линейной регрессии


Каждый вопрос подразумевает дизайн исследования и доказательство
Частота - ЧНС, когортное, распространённости
Риск - Когортное, случай-контроль, распространённости
Прогноз - Когортное, РКИ
Лечение- Рандомизированное испытание
Профилактика- Рандомизированное испытание
Причина- Когортное, случай-контроль,РКИ