Государственное издательство

как клапан, ведет с каждым вдохом все к большему переполне­
нию альвеолы воздухом.
При бронхиальной астме во время каждого приступа наступает 
сильное расширение альвеол (острое вздутие легких). Частое и 
длительное перерастяжение стенок альвеол, нарушая их питание, 
ведет к перерождению эластических волокон, атрофии кровеносных 
капилляров, разрыву межальвеолярных перегородок.
Эмфизематозное легкое увеличено в объеме (рис. 101); будучи 
вынуто из грудной клетки, оно не спадается вследствие потери 
эластичности; легкое малокровно из-за атрофии многих капилляров. 
Вместе с расширением легких расширяется грудная клетка и опус­
кается диафрагма; наступает раннее окостенение реберных хрящей. 
Газообмен в легких нарушается ввиду поверхностного дыхания, 
уменьшения дыхательной поверхности легких и атрофии сосудов.
С и м п т о м а т о л о г и я . Постоянным симптомом является 
^медленно нарастающая о д ы ш к а ; вначале она бывает только 
"при подъемах на лестницу, затем больной замечает затруднение ды­
хания уже при ходьбе по ровному месту, а в дальнейшем, с развитием 
болезни, одышка появляется и при лежании. Больной вынужден 
большую часть дия сидеть. При эмфиземе легвих одышка всегда
178

---

сочетается с выраженной 
синюшной
окраской губ, ушей, носа, 
щек. При обострении б р о н х и т а и кашле одышка резко усили­
вается.
При осмотре больного легко заметен ц и а н о з кожи. Плечи 
его приподняты, грудная клетка расширена, особенно в передне- 
заднем размере, ребра расположены более горизонтально, чем 
в норме, надчревный угол тупой, спина округлена ( б о ч к о ­