Gafurov adaxam anvarovich

v
–siydik nayini uzunasiga, kosacha – jom tizimsining ochilgan 
uzunligiga mos ravishdakesish; 
G
– kesilgan siydik nayining chetini kosacha – jom tizimsining ochilgan cheti 
bilantikish. 
Ureteroliz
– siydik nayi va jom – siydik nayi segmentinichandiqlardan 
ajratish – hozirgi vaqtda gidronefrozni davolash uchunmustaqil operatsiya sifatida 
kam ishlatiladi, chunki tashqi to‗siqni yo‗qotganbilan siydik nayi devoriga uning 
bosimining oqibati yo‗qotilmaydi.siydik nayi devori chandiqli tortma yoki 
qo‗shimcha tomir bilan uzoq muddatbosilishi sababli uning bo‗shlig‗i torayishini 
vujudga keltiruvchi sklerotikjarayonlar paydo bo‗ladi. Agar tortmani yoki 
chandiqni kesgandan keyin siydiknayi devorida ―strangulyatsiya egati‖ aniq 
ko‗rinsa, shu kabi vaziyatlardaureterolizni toraygan joyni rezektsiya qilish bilan 
birga o‗tkazish kerak. 

---

109 
Ko‗p hollarda gidronefrozda rekonstruktiv – plastik operatsiyalardankeyin 
jom drenajlanadi va jom – siydik nayi segmentini shinalanadi.shinalovchi naycha 
operatsiyadan keyin 2– 3 hafta o‗tgach olinadi. Nefrostomikdrenaj jomdan huddi 
shu muddatda, siydik nayi bo‗ylab pastga siydikningerkin oqishi (bu antegrad 
pieloureterografiya yordamida aniqlanadi),tiklanganda olinadi. 
Uzoq muddatlarda 10–18 % hollarda ahzoni saqlovchi operatsiyalar 
Qilingandan keyin torayishning qaytalanishi kuzatiladi va qayta operatsiyaqilishni 
talab qiladi. 
Rentgenoendoskopik texnikaning rivojlanishi bilan gidronefroznidavolashda 
antegrad (perkutan) va retrograd (uretra orqali) kirishusullarini qo‗llash bilan jom – 
siydik nayi segmenti va siydik nayidagitorayishlarni kaminvaziv endourologik 
usullarda bujlash, ballonlidilyatatsiya va endotomiyani( endoskopik kesish) 
qo‗llash imkoni paydo bo‗ldi. 
Gidronefrozni 
davolashning 
eng 
patogenetik 
isbot 
qilingan 
usuli 
endotomiyabo‗ladi, buning muvaffaqiyatli samarasi 80 % ni tashkil etadi. 
Torayishni bujlash rentgen televizorda nazorat qilib turib simo‗tkazgich bo‗ylab 
kalibri kattalashib boruvchi bujlarni ketma – ketalmashtirish bilan uni 
kengaytirishdan iborat. Ballonli dilyatatsiya texniktomondan xuddi tomirlarning 
ballonli dilyatatsiyasi kabi o‗tkaziladi:ballonning rentgenkontrastli belgisi rentgen 
televizorda nazorat qilibturib shunday o‗rnatilishi kerakki, toraygan joy ular 
o‗rtasida bo‗lsin;ballon suyultirilgan kontrast modda bilan to‗ldiriladi va 
ballondagi ―beli‖ning yo‗qolishiga qarab toraygan joyning kengayganligi 
to‗g‗risida fikryuritiladi. Endotomiya (endopielotomiya, endoureterotomiya) 
buyrakningjomiga yoki siydik nayiga ko‗z bilan ko‗rib turib kiritilgan maxsus 
endoskoporqali torayishni o‗tkir pichoq yoki elektrod bilan toraygan 
joyningustidan hamma qavatlarini paranefral kletchatkagacha uzunasiga yoki 
qiyalatib kesish orqali qilinadi. Jom – siydik nayi segmenti va siydik nayidagi 
torayishni rentgenendoskopik davolashning hamma usullarida toraygan joyni 4– 6 
haftamuddatga (ichki yoki tashqi stent, intubatsiyalovchi nefrostoma va 
b.)Shinalanadi (intubatsiya). 

---

110 
Gidronefrozni davolashda laparoskopik va retroperitoneoskopikusullarning 
rivojlanishi sababli kichik invaziv davolashning yangiimkoniyatlari aniqlandi. 
Operatsiya 
pnevmoperitoneum 
yokiretropnevmoperitoneum 
bajarish 
bilan 
boshlanadi. Qorin bo‗shlig‗iga yoki 
Qorin parda orti bo‗shlig‗iga kiritilgan bir nechta (4– 5)troakar (ularningbittasidan 
videokameraga ulangan endoskop kiritiladi, boshqalari esa harxil manipulyatorlar) 
yordamida buyrak, jom va siydik nayi ajratiladi,toraygan joy (jom) rezektsiya 
qilinadi va anastomoz qo‗yiladi.