Билет №1 Хамшира ва кичик хамшира мажбуриятлари. Хужжатлар. Стерилизация. Дог боскичидаги кариес. Клиникаси. Ташхислаш, киёсий ташхислаш. VI синф кариес кавакларни реставрвция килишнинг клиник тамойиллари

3. BLEK BO`YICHA II SINF KARIOZ BO`SHLIQLARINI CHARXLASH
II sinf karioz bo`shlig` katta va kichik oziq tishlarning kontakt yuzalarida joylashadi. Ikkala kontakt yuza bir vaqtda zararlanishi mumkin. Kariesda chaynov yuzada qo`shimcha maydon hosil qilish hisobiga II sinf karioz bo`shliqlari medial – okklyuzion (MO), distal – okklyuzion (DO) va medial – okklyuzion – distal (MOD) bo`shliqlarga bo`linadi.
II sinf karioz bo`shlig`ini ochish okklyuzion yuzadan amalga oshiriladi. Qo`shni tish zararlanmasligi uchun tishni matritsa bilan ajratiladi. Milk oldi devorini charxlash vaqtida milk zararlanishi mumkin. Buni oldini olish maqsadida tishlar orasiga intradental klin qo`yiladi. Bunday holatda intradental klin milkni apical tomonga itaradi. Matritsa va klinlardan foydalanmaslik II sinf karioz bo`shliqlarini plombalashni qiyinlashtiradi. Blek bo`yicha II sinf karioz bo`liqlarini charxlash 3.5 – rasmda ko`rsatilgan.
II sinf karioz bo`shlig`iga chaynov yuzadan tashqari bevosita, vestibulyar, tonnel, milk va til tomondan kiriladi.


.
Кушимча майдонни чархлаш коидалари.

• 
  Экватор сатхида ёки ундан пастрок жойлашган кариес ковакларида кушимча майдон эни асосий майдон энига тенг ёки ингичкарок булиши керак.
  
• 
  Кушимча майдон чайнов юза узунлигини 1/2 - 2/3 кисмини ташкил килади.
  

II синф кариес ковакни пломбалаш боскичлари:

1.Огриксизлантириш

2.Тиш тукималарини чархлаш
3.Милкни коррекция килиш
4.Матрица ёки пона куйиш
5.Сепарация килиш
6.Даволовчи ва ажратувчи таглик куйиш (курсатмага биноан)
7.Кислотали ишлов бериш, ювиш, куритиш
8.Сулакдан ажратиш
9.Праймер куллаш
10.Адгезив суртиш
11.Милк олди эмалини тиклаш (цемент билан)
12.Композитни каватма - кават куйиш
13.Нурлантириш
14 Матрица ва понани олиш
15.Текшириш (контакт нуктани, пломба холатини)
16.Окклюзия коррекцияси, якуний пардозлаш
17.Якуний нурлаш

6-bilet
1.

2. 4-2
3 savol. BLEK BO`YICHA I SINF KARIOZ BO`SHLIQLARINI CHARXLASH VA PLOMBALASH
I sinf karioz bo`shliqlari katta va kichik oziq tishlarning fissuralarida va oldingi tishlar ko`r chuqurchalarida joylashadi.
I sinf karioz bo`shlig`ini charxlash bo`shliqni ochishdan boshlanadi. Ko`pincha bu bosqichda silindirsimon (fissur) yoki sharsimon olmos borlardan foydalaniladi. Nekroektomiya dastlab bo`shliq o`lchamiga mos ekskavator yordamida amalga oshiriladi va mexanik dastakni qo`llagan holda sharsimon bor bilan tugatish lozim. Chuqur bo`lmagan karioz bo`shliqda bu bosqich olmos borlar orqali amalga oshiriladi. Karioz bo`shliq charxlangandan keyin bo`shliq zondlanganda g`ichirlagan ovoz eshitilishi lozim. Karioz bo`shliq noksimon, tomchi shakldagi olmos borlarni trubinali dastaklar bilan qo`llagan holda shakllantiriladi. Bo`shliq katta va kichik oziq tishlarning chaynov yuzalaridagi fissuralarida bo'lsa, sharsimon, g'ildiraksimon, konussimon borlar bilan zararlangan fissuralarni charxlab, ularga krestsimon, qaldirg'och dumi, oval yoki yumaloq shakl beriladi. Karies bilan zararlanmagan do'mboqlar saqlanadi. Yuqori jag' birinchi katta oziq tishining chaynov yuzasi zararlanganda emal valigi saqlanadi. Bunda 2 ta kovak hosil qilinadi. Yuqori jag' premolarlari va pastki jag'ning ikkinchi premolyarlari fissuralari bo'ylab kovak shakllantiriladi. Fissuralar butunlay charxlanadi, chunki ular uzluksiz zararlangan bo'ladi. Katta oziq tishning lunj yuzalarini fissurasi zararlanganda chaynov yuzaga qaragan devori saqlanadi. Zararlangan fissura charxlanib, chaynov yuzasiga chiqarmasdan oval shaklda charxlanadi va qo'yilgan plombaning mustahkamligini tekshirib ko'riladi. Katta oziq tishlarning lunj va chaynov yuzalarida kovak bo'lsa, ular birlashtiriladi. Katta oziq tishlarning fissurasida chuqur kariyes kovagi bo'lsa, chaynov yuzasida qo'shimcha maydon va retension nuqtalar hosil qilinadi. Qo'shimcha maydonning eni asosiy maydon eniga teng bo'lib, chuqurligi emal-dentin chegarasidan 0,5- 1 mm pastroq bo'lishi kerak. Asosiy maydon tubi qo'shimcha maydon tubiga to'g'ri burchak ostida bevosita davom etishi kerak. Yuqori jag'ning ikkinchi kurak tishining ko'r chuqurchasi zararlanganda, kariyes o'chog'i sohasi charxlanib, oval shakldagi kovak hosil qilinadi.