Б. А. Магрупов, Х. З. Турсунов, Р. И

разделе «II» медицинского свидетельства о смерти
 имеют в порядке убы-
вания:
вторая нозологическая единица в составе комбинированного основ-
ного заболевания или полипатии; 
при монокаузальном диагнозе, из сопутствующих заболеваний — 
алкоголизм (или хроническая алкогольная интоксикация) или наркомания; 

---

130 
социально значимые заболевания (сахарный диабет, гипертоническая бо-
лезнь, новообразования, инфекционные болезни и др.). 
Медицинское свидетельство о перинатальной смерти оформляется на 
всех мертворожденных и живорожденных, умерших в течение 7 сут (168 ч) 
после рождения. В строку «а» вносят основное заболевание или наиболее 
важное патологическое состояние ребенка, которое кодируется и учитыва-
ется как причина смерти, в строку «б» — другое заболевание, важное в та-
натогенезе, в строку «в» — основное заболевание или состояние матери, в 
строку «г» — другое патологическое состояние матери, оказавшее небла-
гоприятное влияние на плод или ребенка, в строку «д» — другие обстоя-
тельства, имевшие отношение к смерти плода или ребенка. 
При заполнении ячеек (клеток) кодовой таблицы для кодирования 
причин смерти по МКБ-10 в пункте 18 медицинского свидетельства о 
смерти, код следует указать в ячейках строго напротив строки, где имеется 
запись первоначальной причины смерти (в разделе «I») и строго напротив 
раздела «II» для второй нозологической единицы. 
Примеры. 
Для 4-х значных кодов: 
1) неправильно 
I 
22 
1 
2) правильно 
I 
22 
1 
Для 3-х значных кодов: 
1) неправильно 
С 
8 
1 
2) правильно 
С 
81 
Бланк медицинского свидетельства о смерти является документом 
строгой отчетности. В каждом медицинском учреждении должны быть из-
даны внутренние приказы, регламентирующие правила работы с ними в 

---

131 
соответствии с нормативными и распорядительными документами Мин-
здрава РУз. 
Медицинское свидетельство о смерти должно быть выдано род-
ственникам умершего или уполномоченным ими лицам, взявшим на себя 
обязанность осуществить погребение, не позднее одних суток после про-
ведения патологоанатомического вскрытия (или после оформления заклю-
чительного клинического диагноза, если вскрытие не проводилось). Меди-
цинское свидетельство о смерти может быть выдано с пометкой «оконча-
тельное» или «предварительное». Нередко патологоанатомический диагноз 
может быть окончательно сформулирован только после гистологического 
исследования взятых образцов тканей и органов, получения результатов 
других методов исследования (включая не только морфологические) и т.д. 
Поэтому существует объективная необходимость в ряде случаев изменить 
запись в медицинском свидетельстве о смерти, даже если оно было оформ-
лено как окончательное. 
В случаях возникновения такой необходимости оформляется второе 
медицинское свидетельство о смерти (в его бланке подчеркивается «окон-
чательное вместо предварительного» или «окончательное вместо оконча-
тельного»). Его следует в течение 7 сут (при наличии инфекционного забо-
левания) или одного месяца (при прочих заболеваниях) передать в органы 
государственной статистики. 
В качестве примеров заполнения медицинских удостоверений о при-
чине смерти можно привести следующие: 
Основное заболевание: ревматическая лихорадка (активность, ха-
рактер течения); острый ревматический бородавчатый эндокардит мит-
рального клапана (I01.1). 
Осложнения основного заболевания: тромбоэмбол в левой средней 
мозговой артерии, ишемический инфаркт в теменной и височной долях 
левого полушария головного мозга (размеры очага), отек головного мозга. 

---

132