Azərbaycan ortopediya və travmatologiya jurnali



Download 10,21 Mb.
bet9/79
Sana21.02.2022
Hajmi10,21 Mb.
#16307
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   79
Материалы и методы
Проанализированы результаты лечения 96 пострадавших с переломами длинных костей конечностей при политравме пролеченных в травматологических отделениях БНИЦТО. Среди них мужчин - 71 (73,9%) человек, женщин- 25 (26,1%). У пострадавших было один (62) или несколько (34) закрытых переломов длинных костей конечностей. У пострадавших имелось 124 переломов. Основными причинами травмы являлось: дорожно-транспортные пришествия- 61 (63,6%) пострадавших, падение с высоты- 19 (19,8%), бытовые и прочие- 16 (16,6%). По возрасту пациенты распределялись следующим образом: с 16 до 20 лет- 12 (12,5%), 21-30 лет- 19 (19,8%), 31- 40 лет- 26 (27,2%), 41- 50 лет- 20 (23,2%), 51- 60 лет- 11 (11,3:%), старше 61 года- 7 (7,3%). Таким образом, преобладали лица молодого и трудоспособного возраста от 31 до 50 лет- 47 (48,9%) больных.
Таблица 1.
Распределение закрытых переломов по локализации с сочетанной
травмой

Локализация перелома

Тип закрытого перелома по АО

Всего

А

В

С

абс.

%

Плечо

4

6

9

19

15,3

Предплечье

5

4

6

15

12,1

Бедро

10

18

26

54

43,5

Голень

6

12

18

36

29,1

Итого

25

40

59

124

100

Как видно из табл. 1, преобладали переломы бедра и голени, причем преимущественно оскольчатые и сложные переломы (тип В и С по классификации АО). При политравмах и сочетанных травмах с момента поступления больного в клинику в первые шесть часов приоритет принадлежит операциям на брюшной полости, черепе, повреждением магистральных сосудов, травмах органов грудной клетки. Операции при закрытых переломов длинных костей мы выполняем в отсроченном периоде, в сроке от 7 до 21 дня в зависимости от тяжести состояния больных, после нормализации всех показателей гомеостаза. В реанимационном этапе в 23 случаях сделано лапароцентез, из них 14 больных оперированы с различными повреждениями внутренних органов, у 11 больных с ушибами головного мозга с наличием субдуральных и эпидуральных гематом выполнены декомпрессивные трепанации черепа с удалением гематом и импрессионных осколков черепа. В торакальных травмах с осложнением гемопневмоторакса наложены у 18 больных торакоцентез с дренированием плевральной полости по Блюау. Виды оперативных вмешательств при закрытых переломах длинных костей представлены в табл. 2.
Таблица 2.
Распределение больных по виду остеосинтеза.

Виды остеосинтеза

Количество операций

Абс.

%

Остеосинтез накостной пластиной

83

66,9

Остеосинтез интрамедуллярным штифтом

6

4,8

Остеосинтез аппаратом Илизарова

35

28,3

Всего

124

100

Мы широко применяем накостные пластины (83 операций) так, как накостная пластина бикортикальной фиксацией обеспечивает стабильный остеосинтез. В 28,3% случаях применили для остеосинтеза аппарат Илизарова только при переломах костей голени, на другие сегменты аппарат создает неудобство, дискомфорт, в связи с чем отдаем приоритет накостным пластинам в 66,9% случаях обследованных больных, операции выполнены накостными малоконтактными пластинами. Вследствие высоко энергетической травмы у 47,5% больных переломы имели сложный характер (тип С), у 32,2% оскольчатые (тип В). Необходимо отметить о том, что интрамедуллярный остеосинтез штифтом рискован у пациентов с травмой груди из-за опасности развития легочных осложнений (жировая эмболия). Это связано с тем, что повышение давления в костномозговом канале при его рассверливании и введении штифта способствует интравазации липидов и ведет к вторичному повреждению легочных капилляров. Поэтому у больных с травмой груди и закрытыми переломами бедра предпочтительнее провести накостный остеосинтез пластиной [5, 6, 8].

Download 10,21 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   79




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish