1 Значение, задачи и история предмета «Возрастная физиология и гигиена».

64 Возрастные особенности спинного мозга (оболочки спинного мозга, сегменты спинного мозга).
Возрастные особенности спинного мозга
Спинной мозг новорожденного имеет длину 14 см (13,6—14,8), нижняя граница мозга находится на уровне нижнего края II по­ясничного позвонка. К двум годам длина спинного мозга дости­гает 20 см, а к 10 годам по сравнению с периодом новорожден-ности удваивается. Наиболее быстро растут грудные сегменты спинного мозга. Масса спинного мозга у новорожденного — около 5,5 г, у детей 1 года — около 10 г. К 3 годам масса спинного мозга превышает 13 г, а в 7 лет равна примерно 19 г.

На поперечном срезе вид спинного мозга такой же, как у взрослого человека. У новорожденного шейное и поясничное утолщения выражены хорошо, центральный канал шире, чем у взрослого. Уменьшение просвета центрального канала происхо-

дит главным образом в течение 1—2 лет, а также в более позд­ние возрастные периоды, когда увеличивается масса серого и белого вещества. Объем белого вещества возрастает быстрее, особенно за счет собственных пучков сегментарного аппарата, который формируется раньше, чем проводящие пути, соединяю­щие спинной мозг с головным.

Оболочки спинного мозга

Спинной мозг окружен тремя оболочками мезенхимного про­исхождения (рис. 119). Наружная — твердая оболочка спинного мозга. За ней лежит средняя — паутинная оболочка спинного мозга, которая отделена от предыдущей субдуральным про­странством. Непосредственно к спинному мозгу прилежит внут­ренняя мягкая оболочка спинного мозга. Внутренняя оболочка отделена от паутинной субарахноидальным пространством. В неврологии принято эти две последние, в противоположность твердой мозговой оболочке, называть мягкой оболочкой.

Твердая оболочка спинного мозга, dura mater spindlis, пред­ставляет собой продолговатый мешок с довольно прочными и толстыми (по сравнению с другими оболочками) стенками, рас­положенный в позвоночном канале и содержащий спинной мозг с передними и задними корешками спинномозговых нервов и остальными оболочками. Наружная поверхность твердой мозго­вой оболочки отделена от надкостницы, выстилающей изнутри позвоночный канал, надоболочечным эпидуральным простран­ством, cdvitas epidurdlis [spdtium epidurale]. Последнее запол­нено жировой клетчаткой и содержит внутреннее позвоночное венозное сплетение. Вверху, в области большого затылочного от-верстия твердая оболочка спинного мозга прочно срастается с краями большого затылочного отверстия и продолжается в твер-дую оболочку головного мозга. В позвоночном канале твердая оболочГка укреплена при помощи отростков, продолжающихся в периневральные оболочки спинномозговых нервов, срастаю­щихся с надкостницей в каждом межпозвоночном отверстии. Помимо этого, твердую оболочку спинного мозга укрепляют мно­гочисленные фиброзные пучки, направляющегося от оболочки к задней продольной связке позвоночного столба

Внутренняя поверхность твердой оболочки спинного мозга отделена от паутинной узким щелевидным субдуральным про­странством, которое пронизано большим количеством тонких пучков соединительнотканных волокон. В верхних отделах по­звоночного канала субдуральное пространство спинного мозга свободно сообщается с аналогичным пространством в полости черепа. Внизу его пространство заканчивается слепо на уровне II крестцового позвонка. Ниже пучки волокон, принадлежащие твердой оболочке спинного мозга, продолжаются в терминаль­ную (наружную) нить.