1. Назовите основные жалобы пациентов с заболеваниями системы кровообращения

20. Назовите ЭКГ-признаки внутрипредсердной блокады.
Внутрипредсердная блокада – это нарушение проведения электрического импульса по проводящей системе предсердий.
ЭКГ- признаки внутрипредсердной блокады: уширение зубца Р свыше 0,11 сек и его расщепление и деформация зубца Р (зубец Р двухгорбый) без увеличения его высоты; в отведении V ₁ зубец Р уширен без преобладания отрицательной или положительной фазы зубца.



Межпредсердная (внутрипредсердная) блокада I степени. Заметно постоянное расщепление зубца Р



Межпредсердная (внутрипредсердная) блокада II степени. Стрелкой обозначен момент возникновения максимальной блокады проведения
(расщепление зубца P II и исчезновение второй отрицательной фазы зубца P V1)

Внутрипредсердная блокада встречается у больных с острым ин­фарктом миокарда, атеросклеротическим кардиосклерозом, митраль­ными пороками сердца, артериальной гипертензией, острыми воспалительными процессами в миокарде (острая ревматическая лихорадка, скарлатина, дифтерия, грипп, тонзиллит), хронических инфекциях (туберкулез, сифилис), гипертонусе блуждающего нерва.

21. Назовите ЭКГ-признаки атриовентрикулярной блокады I, II, III степени.
Атриовентрикулярная блокада – это нарушение проведения элек­трического импульса от предсердий к желудочкам.
Нарушение проведения электрического импульса от предсердий к желудочкам может произойти на разных участках проводящей системы. При блокаде на уровне предсердий, АВ-узла или основного ствола пучка Гиса говорят о проксимальной атриовентрикулярной блокаде. Если задержка проведения импульса происходит на уровне всех трех ветвей пучка Гиса (так называе­мая трифасцикулярная, или трехпучковая, блокада), это свиде­тельствует о дистальной атриовентрикулярной блокаде.
Различают 3 степени атриовентрикулярных блокад.
Атриовентрикулярная блокада I степени – интервал P-Q более 0,2 сек, одинаковый во всех сердечных циклах, при нормальной продолжительности зубца P; зубец P предшествует каждому комплексу QRS; периодического выпадения желудочковых комплексов QRS нет; желудочковый комплекс не изменен.