Гражданская защита

5.5. Классификация повреждений: кровотечение
Первичный осмотр предусматривает выявление сильного кровотечения, которое должно быть остановлено как можно быстрее, т.к. представляет ре­альную угрозу для жизни пострадавшего. Если в ране есть инородное тело, не удаляйте его. Для остановки кровотечения используйте чистый, по воз­можности стерильный перевязочный материал.
Меры личной безопасности при оказании помощи пострадавшему с кровотечением
·Поступайте так, будто у каждого пострадавшего, которому вы оказывае­те помощь, имеется ВИЧ-положительная реакция (СПИД)
·Не прикасайтесь к ране незащищенными руками. Между вашей рукойираной проложите марлевую салфетку или какую-нибудь чистую и сухую ткань,или используйте руку пострадавшего.
·В качестве защиты можно также взятьцеллофановую обертку, резиновые или одно­разовые перчатки, а также чистую сложенную
в несколько раз материю.
· Сразу после оказания первой помощи тщательно вымойте руки с мылом, даже если вы надевали перчатки.
· Избегайте принимать пищу или пить во время оказания первой помощи или до тех пор, пока не вымоете руки.
Первая помощь при наружном кровотечении
При любой ситуации придерживайтесь принципов оказания первой по­мощи.

• 
  Убедитесь, что пострадавший в сознании, дышит и у него прощупывается пульс.
  
• 
  Послушайте, посмотрите и почувствуйте дыхание.
  
• 
  Успокойте пострадавшего.
  
• 
  Убедитесь, что из раны не торчат инород­ные предметы
  
• 
  Наложите давящую повязку: на кровото­чащий участок наложите чистую марлю, поверх нее неразвернутый бинт или сло­женную в несколько раз марлю, в крайнем случае — сложенный чистый носовой платок.
  
• 
  Если в ране имеется инородное тело, не
  извлекайте предмет из раны. Не теряйте времени, стараясь промыть рану.
  

• 
  Попросите пострадавшего плотно прижать ткань к ране своей рукой. Если это невозможно, то сделайте это сами, надев одноразовые перчатки или обычный целлофановый пакет на руки.
  
• 
  Если рана на руке или на ноге, наложите давя­щую повязку и поднимите конечность так, чтобы она была выше уровня сердца (при условии, что нет перелома).
  
• 
  Положите пострадавшего на спину с несколько опущенной головой, руки и ноги приподнимают и даже подвешивают (такое положение способству­ет кровоснабжению мозга, а значить, и жизни).
  

•Если кровь быстро просачивается (в течение одной минуты), наложите поверх вторую повязку (Не снимайте салфетки повязки, уже пропитанные кро­вью). Если и это не помогает, наложить поверх еще одну повязку.
• При наложении повязки на руку или ногу, оставляйте пальцы от­крытыми, для определения, не туго ли наложена повязка!
•Если пальцы на руке или ноге начинают холодеть, неметь или изменятьцвет, слегка ослабьте повязку.

• 
  Примите противошоковые меры: поднимите ноги и держите пострадавше­го в тепле.
  

Внимание. Не поднимайте ноги, если есть подозрение на травмы го­ловы.

• 
  Пострадавшего следует напоить и необходимо срочно доставить в меди­цинское учреждение.
  
• 
  Следите за его признаками жизни.
  

При кровотечении из крупной артерии следует немедленно остановить приток крови к раненному участку, придавив артерию пальцем выше места ранения (метод пальцевого прижатия артерии). Однако эта мера является только временной. Артерию прижимают пальцем до тех пор, пока не подгото­вят и не наложат давящую повязку.
Наложение жгута
•Употребляйте жгут только в крайнем случае. Жгут необходим крайне ред­ко, а именно, на бедре и плече (при отрыве части конечности, при ампутациях). Наложенный жгут полностью прекращает приток крови к конечности, и если жгут оставить на длительное время, то может даже произойти ее отмирание.
•Если под руками нет жгута, то вместо них можно применить косынку, носовой платок, галстук, подтяжки.
При этом необходимо придерживаться основных правил:
•Жгут накладывается выше повреждения на расстоянии около 5 см,
•Под жгут накладывают слой марли для того, чтобы не повредить кожу инервы.
•Завяжите жгут на один узел, поместите сверху какой-либо длинный предмет, закрепите его еще одним узлом и начинайте закручивать, пока кровотечение не прекратится. Зафиксируйте предмет двойным узлом.
•Обязательно напишите записку с указанием точного времени наложе­ния жгута.
•Никогда не ослабляйте жгут, не закрывайте жгут одеждой или одеялом.
•Примите противошоковые меры.
•Успокойте пострадавшего.
•Следите за его признаками жизни.
•Незамедлительно доставьте пострадавшего в медицинское учреждение
•Вымойте руки сразу же по окончании манипуляций.
•Даже если кровотечение остановлено, пострадавший должен обязатель­но обратиться к врачу за квалифицированной помощью.