Государственное издательство

в других органах; такая генерализация процесса может произойти 
после длительного затишья и видимого излечения. Чаще всего ту­
беркулезные палочки распространяются по лимфатическим путям 
(лимфогенная генерализация): при первичном очаге в легких — 
в трахеобронхиальные лимфатические узлы, затем узлы средостения, 
забрюшинные и шейные лимфатические узлы. Таким образом воз­
никают т у б е р к у л е з н ы е л и м ф а д е н и т ы .
Распространение инфекции по лимфатической системе сопро­
вождается резким повышением чувствительности организма к ту­
беркулезному токсину. Несколько реже туберкулезные палочки 
распространяются в организме с током крови (гематогенная генера­
лизация), например, при прорыве казеозного туберкулезного узла 
в просвет сосуда. При распространении током крови большого коли­
чества туберкулезных палочек почти во всех органах (легкие, пе­
чень, почки, брюшина, мягкая мозговая оболочка и др.) появляются 
в большом количестве мелкие туберкулезные бугорки, развивается
7 *
195

---

тяжелое заболевание — общий милиарный туберкулез, который 
прежде, до лечения стрептомицином, неминуемо приводил к 
смерти.
Иногда гематогенная генерализация проявляется только в по­
ражении мягкой мозговой оболочки основания мозга (туберкулез­
ный лептоменингит).
Наконец, туберкулезные палочки, распространяясь с током 
крови, могут задержаться только в отдельных органах, например, 
в костях, почках, половых органах, в мозгу и в дальнейшем образо­
вать очаги туберкулеза в этих органах (хронический туберкулез 
того или иного органа).
Т у б е р к у л е з л е г к и х у в з р о с л ы х почти всегда