Катарральная ангина (angina catarrhalis). Вся слизистая
вева представляется равномерно покрасневшей или же крас
нота располагается отдельными участками. Небные дужки и
язычок отечны. Миндалины слегка увеличены. Миндалины гипе-
ремированы. Слизистая зева покрывается
тонким слоем легко
снимающейся слизи. Лимфатические узлы припухают весьма не
значительно.
Катарральная ангина является самой легкой формой поражения
зева. Длительность ее составляет 2—6 дней. Кончается катарраль-
пая ангина обычно благополучно.
Фолликулярная ангина (angina follicularis).
Характеризуется
опуханием миндалин и образованием в щелях их беловатых про
бок, состоящих из клеток эпителия, гнойных телец, бактерий и
продуктов клеточного распада.
„ Поражаются обычно обе миндалины, при этом значительно
опухают лимфатические узлы.
Слабость, разбитость при фолликулярной
ангине выражены
очень резко. Осложнения ‘возникают нечасто.
Продолжительность фолликулярной ангины равна 4—6 дням.
Заболевание имеет инфекционный характер.
Под видом фолликулярной ангины может иногда протекать и
ангина дифтерийная.
Флегмонозная ангина (angina phlegmonosa). Гнойное воспаление
самих миндалин или же окружающей их клетчатки.
Причиной ее бывает проникновение гноеродных бактерий в
подслизистую ткань.
При осмотре зева видна резко увеличенная одна или обе минда
лины. При двустороннем поражении миндалины тесно соприка
саются друг с другом, сжимая язычок или же оттесняя его вперед.
Покрасневшее мягкое небо покрывается большим количеством
слизи. Нередко наступает поверхностное омертвение слизистой
оболочки миндалин.
Общее состояние больных чрезвычайно тяжелое. Они йе мо
гут ни глотать, ни
говорить, ни полоскать рот; часто имеется
сильная боль в ухе, которая зависит от закрытия евстахие
вой трубы увеличенными миндалинами. Температура резко повы
шается.
В легких случаях опухоль через несколько дней начинает рас
сасываться.
В тяжелых случаях она заканчивается гнойным расплавлением
слизистой ткани: в области миндалин появляется флюктуация, и,
наконец, абсцесс прорывается. С удалением гноя жалобы больного
довольно быстро прекращаются, и через
несколько дней наступает
выздоровление.
Если абсцесс не прорывается, его нужно вскрыть.
Ангина Винцента (angina ulcerosa Vincenti).
Характеризуется
образованием на миндалинах своеобразных серовато-белых нале
тов, после снятия которых остается глубокая язва.
300
Отличить эту ангину от дифтерии можно только при помощи
бактериологического исследования слизи или налета из зева,
которое обнаруживает веретенообразные палочки Винцента.
Общие явления при ангине Винцента в части случаев бывают
ничтожны, а иногда, наоборот, очень значительны.
Р а с п о з н а в а н и е а н г и н ы . Распознать ангину на осно
вании жалоб больного и осмотра зева легко. Труднее отличить эту
форму
ангины от дифтерии, но здесь вопрос решается бактериоло
гическим исследованием мазка из полости зева.
Непосредственный осмотр зева выявляет ценные данные для
диагноза. Так, при фолликулярной ангине белые налеты, как
правило, наблюдаются только на миндалинах.
*
При дифтерии белые налеты почти с самого начала Заболе
вания имеются также и на небных дужках, и на язычке (о дифтерии
см. Учебник инфекционных болезней).
При фолликулярных ангинах гнойные пробки наблюдаются
в отверстиях лакун.
Лимфатические узлы поражаются при дифтерии больше, чем
при других формах ангин.
Самую высокую температуру дают ангины, вызываемые гной
ными кокками.
Резкое покраснение зева должно возбуждать подозрение отно
сительно скарлатины.
Некротическая ангина должна наводить на мысль о заболева
нии кроветворного аппарата (лейкемия, агранулоцитоз).
Там, где это представляется возможным,
при каждом случае
ангины необходимо
б а к т е р и о л о г и ч е с к о е
и с с л е
д о в а н и е мазка из зева.
Л е ч е н и е а н г и н . Всякая ангина требует к себе самого
внимательного отношения. Больной должен оставаться в постели
до полного выздоровления.
От болей хорошо помогают согревающие компрессы из воды
на горло.
Do'stlaringiz bilan baham: