Государственное издательство

исследовании грудной клетки определяются признаки наличия 
ж и д к о с т и
в 
п л е в р а л ь н о й п о л о с т и : отставание 
половины грудной клетки при дыхании, тупой перкуторный звук, 
резкое ослабление дыхания и голосового дрожания. Иногда гнойный 
экссудат ограничен сращениями плевры и занимает только часть 
плевральной полости (осумкованная эмпиема); в таких случаях 
перечисленные выше физические признаки плеврита определяются 
только на ограниченном участке грудной клетки. Количество лей-; 
коцитов в крови увеличивается до 20 000—40 000 в 1 мм3.
Рентгенологическое исследование уточняет диагностику плев­
рального выпота. Важнейшее значение имеет п у н к ц и я плев­
ральной полости: полученный мутный гнойный экссудат должен 
быть исследован под микроскопом, а также бактериологически для 
обнаружения возбудителя эмпиемы (пневмококк, стрептококк). 
При туберкулезной эмпиеме обычно микробов не обнаруживают. 
При гнилостной эмпиеме плевры жидкость, полученная при пункции, 
имеет противный гнилостный запах; гнилостный плеврит (pleuritis 
putrida) вызывается анаэробными микробами, которые могут по­
пасть в плевру при гангрене легкого, при распадающемся раке 
пищевода, при поддиафрагмальном гнилостном абсцессе.
Эмпиема плевры — заболевание тяжелое, которое при отсутствии 
своевременной помощи может закончиться смертью.
Л е ч е н и е . Больной с эмпиемой плевры подлежит хирургиче­
скому лечению. Основная задача, с выполнением которой нельзя 
медлить, — у д а л е н и е г н о я путем дренирования плевраль­
ной полости; иногда до операции повторными пункциями отсасыва­
ют гной; в полость плевры вводят раствор Пенициллина (20() 000—