Государственное издательство

появляются резкие б о л и в б о- 
к у, усиливающиеся при дыха­
нии и кашле. Чаще начало 
болезни менее заметное: в тече­
ние одной-двух недель увели­
чивается слабость, ощущаются 
неопределенные боли в боку, 
одышка, температура постепенно 
нарастает до 38—39°. Острые 
плевральные боли с появлением 
выпота уменьшаются, а затем 
почти исчезают; вместе с увеличе­
нием экссудата в полости плевры 
нарастает затруднение дыхания.
При большом выпоте о д ы ш к а  
з а м е т н а и при полном покое.
При осмотре грудной клетки заметно о т с т а в а н и е больной 
половины п р и д ы х а н и и .
Раньше всего жидкость накапливается в нижне-задних отделах 
плевральной полости, поэтому при перкуссии в области задне-нижней 
границы легкого прежде всего обнаруживается т у п о с т ь (рис. 108); 
по мере накопления жидкости тупость занимает все большую пло- 
Щадйг) верхняя граница тупости поднимается и приобретает форму 
выиГ&лой кверху дуги (линия Дамуазо). В области тупости д ы х а -  
Hi re о с л а б л е н о , иногда с бронхиальным оттенком или со­
всем ие выслушивается; г о л о с о в о е д р о ж а н и е о с л а б -
Рис. 108. Притупление при плеври- 
тическом экссудате. Линия Дамуазо.
217

---

л е н о или отсутствует. Экссудат, находящийся в плевре, оттесняет 
средостение и сердце в здоровую сторону; при правостороннем экс­
судате сердечный толчок смещен влево (рис. 109), при левосто­
роннем— правая граница сердца смещена вправо. При р е н т г е -  
н о л о г и ч е с к о м исследовании определяется гомогенное ин­