Государственное издательство

ПОЧКА БЕРЕМЕННЫХ (NEPHROPATHIA GRAVIDARUM)
Во время беременности иногда развивается заболевание почек, 
которое считается одним из проявлений токсикоза у беременных, 
так как оно проходит после прекращения беременности. При этом 
заболевании происходит перерождение (дегенеративные изменения) 
извитых канальцев почки, доходящее местами до омертвения, 
а иногда перерождаются и капилляры клубочков.
С и м п т о м а т о л о г и я . Это заболевание почек чаще всего 
наблюдается у первородящих и наступает главным образом во вто­
406

---

рой половине беременности. Вначале развиваются о т е к и, кото­
рые начинаются с ног и постепенно распространяются на все тело. 
В моче появляется белок ( а л ь б у м и н у р и я ) от 2 до Ю°/00, 
а иногда и больше. В осадке мочи находят цилиндры, но эритроци­
тов нет. А р т е р и а л ь н о е д а в л е н и е п о в ы ш а е т с я ,
достигая к концу беременности 200 мм и больше. В тяжелых слу­
чаях наблюдается поражение сосудов глазного дна (neuroretinitis 
gravidarum). Это заболевание, опасно для жизни матери и плода.
С нарастанием артериального давления и увеличением отеков 
может развиться э к л а м п с и я . Эклампсия обычно появляется 
к концу беременности, вызывая преждевременные роды, которые 
иногда наступают и раньше в связи с нарушением питания плода.
После родов заболевание почек ликвидируется: исчезают отеки, 
падает артериальное давление, в течение 1—2 недель исчезает альбу­
минурия, восстанавливается зрение. Только изредка в почке оста^ 
ются небольшие изменения, проявляющиеся альбуминурией.
Л е ч е н и е . Больная при появлении отеков и повышении 
артериального давления должна быть уложена в постель. Назна­
чается такой же режим, как при остром нефрите. Количество вво­
димой жидкости резко ограничивается* Назначается бессолевая 
диэта со значительным ограничением белка. Если под влиянием 
покоя и бессолевой диэты в течение недели отеки и артериальное 
давление не уменьшаются или даже нарастают, то беременность 
должна быть прервана.
При эклампсии показано кровопускание, спинномозговой про­
кол, внутримышечно или внутривенно вводят раствор сульфата 
магнезии (Sol. Magnesii sulfurici 10% 20—40 мл), наркотики. Для 
предупреждения эклампсии нужно внимательно следить за артери­
альным давлением. Нарастающее артериальное давление всегда 
является тревожным сигналом, требующим принятия энергичных 
мер.
Если во время беременности развивается нефрит, он нередко 
сопровождается явлениями недостаточности почек (повышение 
в крови остаточного азота); в этом случае надо прервать берез 
менность.