Государственное издательство

/
ВЫСОКОЕ СТОЯНИЕ ДИАФРАГМЫ
Повышение давления в брюшной полости часто вызывает двустороннее 
высокое стояние диафрагмы, наблюдаемое при ожирении и избытке жировых 
отложений в брюшной полости, при беременности, сильном вздутии кишечника, 
асците. Одностороннее высокое стояние диафрагмы бывает при поддиафрагмаль­
ном абсцессе, при патологических процессах в печени (ее увеличение, рак), 
переполнении желудка или толстой кишки газами, сморщивании легкого, 
параличе диафрагмы. При высоком стоянии диафрагмы сердце лежит более 
поперечно; нередко отмечается некоторое затруднение дыхания, а Иногда непри­
ятные ощущения в области сердца. Высокое стояние диафрагмы лучше всего 
обнаруживается при рентгеноскопии грудной клетки.
НИЗКОЕ СТОЯНИЕ ДИАФРАГМЫ
Низкое двустороннее стояние диафрагмы нередко бывает при эмфиземе 
и у астеников при опущении органов брюшной полости (спланхноптоз); сердце 
занимает тогда более вертикальное положение. Одностороннее понижение диаф­
рагмы происходит при плеврите, пневмотораксе.
ПАРАЛИЧ ДИАФРАГМЫ
Паралич диафрагмы может произойти в том случае, если какой-нибудь 
патологический процесс (опухоль, туберкулез лимфатических узлов, травма) 
повредит n. phrenicus.
t
8 Внутренние болеэнп
225

---

Иногда паралич диафрагмы вызывается при лечении туберкулеза легких 
операцией френикоэкзереза (выдергивание n. phrenlcus). Пораженная половина 
диафрагмы не участвует в акте дыхания, она не опускается при вдыхании, а 
пассивно втянута в грудную полость. Нижняя граница легких на пораженной 
стороне стоит выше и не смещается при усиленном вдохе. При рентгеноскопии 
видно, что парализованная половина диафрагмы при вдохе не опускается, а 
пассивно повышается, вследствие увеличения внутрибрюшного давления.