Государственная инспекция по надзору за безопасным ведением работ

Огоҳлантириш талони
 
 
Портлатувчининг (уста-портлатувчининг) ягона дафтарига 
№ ______________________ 
Серияси________________ 
Фамилияси_____________________________________________________________________ 
Исми__________________________________________________________________________ 
Отасини исми___________________________________________________________________ 
Малака комиссиясининг раиси ________________________________________ 
______________________________________________________________________________ 
(лавозими, фамилияси, инициаллари) 
__________________________________ 
(имзо) 
«Саноатконтехназорат» ДИ
органи М. Ў. 
Корхона раиси 
________________________________________________ 
_______________________________________________________________________________ 
(лавозими, фамилияси, инициаллари) 
"___" _________20__й
________________________ 
(имзо) 
Талон 20 ___ йил _____________ даги _________________________-сонлига асосан 
____________________________________________________________________________ 
(корхона-шахта, кон, карьер ва шу кабиларда портлатиш ишлари
__________________________________________________________________ томонидан 
раҳбарининг лавозими, фамилияси, инициаллари) 
20__йил "___" _________дан тикланган. 
______________________ 
(имзо) 
Корхона М. Ў. 

---

94 
5-
илова 
( §§ 39, 40, 41 га) 
 
 
Малака комиссияси имтиҳонларини топшириш ҳақидаги 

Гувоҳноманинг шакли
(Муқова)
 « С а н о а т к о н т е х н а з о р а т » Д И
ГУВОҲНОМА №______ 
М.Ў. 
________________________________________________________________________________ 
(фамилияси, исми, отасини исми) 
_____________________________________________________________________ ҳузуридаги 
(корхонанинг номи ) 
малака комиссиясига____________________________________________________________
(дастурнинг номи) 
______________________________________________ бўйича имтиҳон топширди. 
Малака комиссиясининг 20____йил "____"________________даги __- сонли баёнига мувофиқ 
унга_____________________________________________________________________________ 
(ПА омбори мудири, зарядлаш устахонаси мудири, 
_____________________________________________________малака (мутахассислик) берилди 
ПА тарқатувчиси ва бошқа) 
Малака комиссиясининг раиси______________________________________________________ 
(лавозими, 
________________________________________________________________________________ 
фамилияси, инициаллари) 
____________________________ 
(имзо) 
« С а н о а т к о н т е х н а з о р а т
»
Д И органи М.Ў.
Корхона раиси ________________________________________________________ 
(лавозими, фамилияси, инициаллари) 
___________________________ 
(имзо) 
"_____"____________ 20___й. 
Гувоҳнома эгасининг 
имзоси ___________________________