Гипоталамо-гипофизар тизим касалликлари: Нормада ва патологияда

Хирургик даволаш усулига кўрсатмалар: 
- буқоқнинг катта ўлчамлари; 
- тиреостатикларни кўтара олмаслик; 
- консерватив терапиядан кейин касаллик рецидиви; 
- тўш орти буқоғи; 
- безда тугун бўлиши. 
Операция О.В. Николаев усулида, яъни қБ нинг субфасциал, субтотал резекцияси амалга 
оширилади. қалқонсимон без нинг 5-8 гр, рецидивларда эса 2-3 гр сақлаб қолинади. Операция 
эндотрахеал наркоз остида миорелаксантлар қўллаш билан ўтказилади. 
ДТБ терапиясининг энг ҳавфсиз ва юқори эффектив усули радиоактив J
131
билан 
даволашдир. Радиоактив йоднинг суммар дозаси 10-15 мКv J
131
-нинг ярим парчаланиш даври - 8 
кун. 
J
131
 терапиясига кўрсатма: 
- 40 ёшдан кейин 
- оғир юрак етишмовчилиги 
- ДТБ + сил 
- ДТБ +АГ (оғир форма) 
- миокард инфаркти ўтказгандан кейин 
- нейропсихик бузилишлар 
- оператив даволашдан бош тортиш. 
қарши кўрсатмалар: 
- ҳомиладорлик 
-ўактация 
- болалик, ўсмирлик, балоғат ёши 
- катта ёки тўш орти буқоғи 
- қон, буйрак ва яра касалликлари. 
90-95% ҳолларда тўлиқ ремиссия кузатилади. Рецидив 2-5% кўпинча аралаш буқоқда, ДТБ 
да 1% дан ошмайди. J
131
билан даволашни бошлашдан олдин тиреостатиклар, 

-блокаторлар 
билан тиреотоксикозни даволаш керак. 
J
131
билан даволашдан 5-7 кун олдин тиреостатиклар тўхтатилади. J
131
билан даволаб 
бўлингач, зарурият бўлса, 2-4 ҳафта давомида тиреостатиклар давом эттирилади. 
Тиреотоксик криз - 
ноадекват даволанган ДТБ нинг оғир асорати бўлиб, беморлар ҳаёти 
учун ҳавф туғдиради
. 
 
Этиопатогенез 
Узоқ вақт мобайнида тиреотоксик криз оператив даволаш ёки J
131
билан даволашга етарли 
тайёргарлик кўрилмаганда, интеркуррент касалликлар қўшилганда, ДТБ умуман даволанмаганда 
қонда тиреоид гормонларнинг ошиб кетиши натижасида ривожланади деб ҳисоблаб келинган. 
Шу билан бирга қондаги тиреоид гормонлар миқдори криз вақтида ва криз бўлмаган вақтда 
деярли фарққилмайди. Криз вақтида тиреоид гормонларнинг боғланиши камайиб, Т
3
ва Т
4
нинг 
эркин шакллари миқдори ортади. £озирга келиб, кўпчиликнинг фикри криз асосида