Гипертонический криз



Download 95,67 Kb.
bet4/7
Sana25.02.2022
Hajmi95,67 Kb.
#307840
1   2   3   4   5   6   7

Диагностический алгоритм:

  • Перкуссия: наличие увеличения границ относительной сердечной тупости влево.
  • Пальпация: оценка верхушечного толчка, его локализации.
  • Аускультация сердца: оценка тонов, наличие шумов, акцента и расщепления II тона над аортой.
  • Аускультация аорты (подозрение на расслоение аорты или разрыв аневризмы) и почечных артерий (подозрение на их стеноз).
  • Аускультация легких: наличие влажных разнокалиберных хрипов с обеих сторон.

Диагностический алгоритм:

  • Уточнение наличия ухудшения зрения, рвоты, судорог, стенокардии, одышки; оценка диуреза.
  • Исследование неврологического статуса: снижение уровня сознания, дефекты поля зрения, дисфагия, нарушение двигательных функций в конечностях, нарушение статики и походки, недержание мочи.
  • Регистрация ЭКГ в 12 отведениях: оценка ритма, ЧСС, проводимости, наличие признаков гипертрофии левого желудочка, ишемии и инфаркта миокарда.

Тактика лечения.


Высокое АД
Нет признаков поражения органов-мишеней или бессимптомное повышение
САД ≥ 220 мм рт. ст. и/или ДАД ≥ 120 мм рт.
Есть признаки поражения
органов-мишеней
Неосложнённый (жизненеугрожающий)
Пероральные гипотензивные препараты
Постепенное снижение АД в течение 2—6 часов с последующим подбором постоянной гипотензивной терапии
Осложненный (жизнеугрожающий)
Парентеральные гипотензивные препараты
Быстрое снижение АД в течение 30—120 мин на 15—
25%. В течение 2—6 ч уровень АД 160/100 мм рт. ст. Далее пероральные препараты.

Неосложненный гипертензивный криз:

  • положение больного – лежа с приподнятым головным концом;
  • контроль ЧСС, АД каждые 15 минут;
  • снижение АД постепенное на 15-25% от исходного или ≤160\110 мм рт.ст. в течение 12-24 часов;
  • применяют пероральные гипотензивные ЛС (начинают с одного препарата): нифедипин, каптоприл, пропранолол, бисопролол, метопролол);
  • снижение и стабилизация периферического сопротивления сосудистого русла головного мозга – винкамин 30 мг.

Download 95,67 Kb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   2   3   4   5   6   7




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish