Gipertermik sindrom

Ginnesning rekordlar kitobidan
eng yuqori harorat Eng yuqori tana harorati 1980 yil 10 iyulda Atlantadagi Grady Memorial kasalxonasida, pc. AQShning Jorjiya shtatida issiq urishdan aziyat chekkan 52 yoshli Villi Jons qabul qilindi. Harorati 46,5°C.Bemor 24 kundan keyin kasalxonadan chiqdi.
Eng past harorat tanasi
Hujjatlangan inson tanasining eng past harorati 1994 yil 23 fevralda Regina shahrida, Saskachevan prospekti, Kanadada 2 yoshli Karli Kozolofskiyda qayd etilgan. Uyining eshigi tasodifan qulflangan va qiz sovuqda -22 ° C haroratda 6 soat davomida qolgandan so'ng, uning rektal harorati 14,2°C edi.
Tana haroratining 37 ° C dan yuqori bo'lgan har qanday ko'tarilishi gipertermiya yoki isitma deb ataladi.
Isitma (febris, pireksiya) - bu organizmning patogen stimulyatorlarning ta'siriga himoya va moslashuvchan reaktsiyasi bo'lib, issiqlik ta'minoti va tana haroratining normal darajasidan yuqori bo'lishini ta'minlash uchun termoregulyatsiyani qayta qurishda ifodalanadi. Bu tana haroratining tartibga solinishi, tananing kasallik yoki boshqa zararga adekvat javobi sifatida. Tananing harorat gomeostazi 2 asosiy jarayon - issiqlik ishlab chiqarish va issiqlik uzatish dinamikasi bilan ta'minlanadi. Termoregulyatsiyaning asosiy markazi oldingi gipotalamusning preoptik zonasida (mintaqasida) uchinchi qorincha tubiga yaqin joylashgan va quyidagilardan iborat:
1. Termosensitiv zona ("termostat"), terining termoretseptorlaridan, ichki organlarga, boshga, shu jumladan gipotalamusga oqib o'tadigan qondan ma'lumot oladigan neyronlarni o'z ichiga oladi (mediatorlar - serotonin, adrenalin);
Termik barqaror nuqta (o'rnatilgan nuqta, belgilangan nuqta), "termostat" ma'lumotlarini birlashtiradigan va issiqlik ishlab chiqarish va issiqlik uzatish markazlariga "buyruqlar" beradigan neyronlar majmuasi (mediat-asetilxolin);
Issiqlik ishlab chiqarish markazlari (gipotalamusning orqa qismining neyronlari) va issiqlik uzatish (gipotalamusning oldingi qismining neyronlari).
Issiqlik ishlab chiqarish oksidlovchi (katabolik) jarayonlarni (jigarrang yog ', mushaklar, jigar) rag'batlantirish orqali neyroendokrin tizim (asosan qalqonsimon bez va adrenal gormonlar) tomonidan amalga oshiriladi. Bu ancha sekin jarayon.
Issiqlik almashinuvini tartibga solish teri va shilliq pardalarning tomirlari tonusining o'zgarishi, yurak urishi chastotasi, nafas olish va terlash intensivligining fiziologik mexanizmlariga asoslanadi.
Odamlarda tana haroratining doimiyligi faqat ichki organlar ("yadro") uchun saqlanadi, tananing "qobig'i" ning harorati ancha past bo'lishi mumkin (masalan, oyoq barmoqlari uchlari terisi 25 S ga teng). ). Qo'ltiq ostidagi harorat odatda haroratdan atigi 1 0 C past bo'ladi ichki organlar. To'g'ri ichak t ° 10 -0,8 ° C aksillar mintaqaga nisbatan yuqori.
Kun davomida tananing t ° o'zgarishi mumkin (sirkadiyalik ritm) minimal qiymatlari ertalab ertalab (5-6 soat) va maksimal 17-18 soatda.
Bolalarda issiqlik uzatish o'ziga xos xususiyatlarga ega:
1. Issiqlik ishlab chiqarishga nisbatan yuqori issiqlik uzatish;
2. Haddan tashqari issiqlik paytida issiqlik uzatishni oshirish qobiliyati keskin cheklangan, shuningdek
hipotermiya paytida issiqlik ishlab chiqarishni oshirish;
3. Odatdagi febril reaksiyani bermaslik.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tananing 4.t°: 35-35,5°C.
Faqat 2-3 yoshga kelib, bolada tananing t ° ning sirkadiyalik ritmi o'rnatiladi. Tananing min va maksimal t° o'rtasidagi farq 0,6-0,3°C ni tashkil qiladi
Hozirgi bilim darajasi tana haroratining ko'tarilishining barcha holatlarini ikkita katta guruhga bo'lish imkonini beradi: yuqumli kelib chiqishi (isitma), ular ko'proq tarqalgan va yuqumli bo'lmagan.
Organizmga tashqaridan kiradigan yoki uning ichida hosil bo'lgan, isitmani keltirib chiqaradigan moddalar pirogen (piretik) deb ataladi, shuning uchun pirogenlar endo va ekzogendir. Ekzogen pirogenlar: grammusbat bakteriyalarning endotoksinlari, difteriya tayoqchalari va streptokokklarning ekzotoksinlari, dizenteriya tayoqchalari va paratif tayoqchalarining oqsillari. Shu bilan birga, viruslar, rikketsiyalar, spiroxetalar endogen pirogenlar (interleykin) sintezini rag'batlantirish orqali isitmani keltirib chiqaradi. Endogen pirogenlar makrofag fagotsitlari, jigarning yulduzsimon retikuloendotelial hujayralari, keratositlar, neyroglial hujayralar va boshqalar tomonidan sintezlanadi.
Gipertermiyaning ko'plab yuqumli bo'lmagan sabablari mavjud: immunopatologik, o'sma jarayonlari, / bosh suyagidagi shikastlanishlar va qon ketishlar, dori-darmonlar, endokrin kasalliklar va boshqalar.
Isitma - bu haroratning termoregulyatsiyasi ko'tarilishi, bu tananing kasallik yoki boshqa zararlarga uyushgan va muvofiqlashtirilgan javobidir.
Ma'lumki, isitma himoya va moslashuvchan reaktsiya bo'lib, buning natijasida tananing kasallikka qarshi immuniteti kuchayadi, chunki:
qonning bakteritsid faolligi oshadi;
leykotsitlar faolligini oshiradi;
endogen interferon ishlab chiqarishni ko'paytirish;
Metabolizmning intensivligi oshadi, bu esa to'qimalarga ozuqa moddalarini etkazib berishning tezlashishini ta'minlaydi.
Ammo shuni esda tutish kerakki, ko'pgina nospetsifik mudofaa reaktsiyalari singari, isitma faqat ma'lum chegaralargacha himoya adaptiv rolini o'ynaydi.
Isitma balandligi, davomiyligi va tabiati bo'yicha baholanadi: