Гигиена-отрасль профилактической медицины. Предмет, цель, задачи и методы

29. Микробиологические и паразитологические показатели питьевой воды. Безопасность питьевой воды в эпидемическом отношении определяется ее соответствием нормативам, представленным в табл. 6.
Таблица 6 Микробиологические и паразитологические показатели питьевой воды

1)Общие колиформные бактерии характеризуют весь спектр кишечных палочек, выделяемых человеком и животными (грамотрицательные, ферментирующие лактозу при 37 °С, не обладающие оксидазной активностью). Гигиеническое значение ОКБ велико. Наличие их в питьевой воде указывает на фекальное загрязнение. Если ОКБ обнаруживаются в процессе водоподготовки, то это свидетельствует о нарушении технологии очистки, в частности о снижении уровня обеззараживающих агентов, застойных явлениях в водопроводных сетях (так называемое вторичное загрязнение воды). Общие колиформные бактерии, выделенные из воды водоисточника, характеризуют интенсивность процессов самоочищения.
2)Термотолерантные колиформные бактерии являются истинными показателями фекального загрязнения. Они идентифицируются по ферментации лактозы при температуре 44⁰С. Общие колиформные бактерии ферментируют лактозу при 37⁰С. Однако, показатель ТКБ был введен в СанПиН 2.1.4.1074-01 как показатель свежего фекального загрязнения, эпидемически опасного. Но это не совсем правильно. Доказано, что представители этой группы достаточно долго выживают в водоеме. Содержание тех и других не допускается в 100 мл воды при трехкратном исследовании. Превышение норматива допускается только в 5 % проб в течение года (общее количество исследований не менее 100).
3)Общее микробное число (ОМЧ) определяется по росту на мясо-пептонном агаре при инкубации 37⁰С. Этот показатель характеризует эффективность очистки питьевой воды и рекомендуется его определение в динамике.
Новым для отечественных стандартов является оценка вирусологической и паразитарной опасности. Вирусологическая опасность оценивается по косвенному показателю (колифагам); паразитологическая - наличию цист лямблий. При обнаружении в питьевой воде того или иного индикаторного микроорганизма исследования повторяют, дополняя определением азотной группы. Если в повторных анализах обнаруживают отклонение от требований, проводят исследования на наличие патогенной флоры или вирусов.
4)Коли-фаги - индикаторы вирусного загрязнения питьевой воды.
5)Споры сульфит-редуцирующих клостридий обладают высокой устойчивостью к обеззараживанию, поэтому являются косвенным показателем качества очистки воды от устойчивых к обеззараживанию кишечных вирусов и паразитарных простейших. Определяются только в системах водоснабжения из поверхностных источников перед подачей воды в распределительную сеть.
6)Цисты лямблий характеризуют паразитарную безопасность питьевой воды, полученной из поверхностных водоисточников. Определяют только при оценке эффективности технологии обработки воды.
Патогенные микроорганизмы в питьевой воде определяются по санитарно-эпидемиологическим показаниям.