Формат а 5 Ўзбекистон Республикаси

3. Қўшимча маълумотлар______________________________________________________________________


4.Хулоса_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________


5. Тавсиялар____________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________


6. Шифокор ______________________________________________________________________________________

Формат А 5 Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирлиги ______________________ Муассаса номи

ЎзбекистонРеспубликаси Соғлиқнисақлашвазирининг 2020 йил 30 декабрдаги 363-сонли буйруғи билан тасдиқланган 018- рақамли тиббий ҳужжат шакли

Ёрғоқлар ултратовуш текшириш
БАЁННОМАСИ
Ф.И.Ш. __________________________________ Жинси ______ Ёши________
Текшириш вакти ва санаси «________» __________________ 20____йг.
1. Умумий маълумотлар:
Ултратовуш аппарати ___________________________________________________________________________________
Датчик тури ва частотаси ___________________________________________________________________________________
Ултратовуш текшириш №_______________________________________________________________________
Пациентнинг антропометрик маълумотлари Вазни_____________________________(кг), бўйи_________________________(см)