Уход за больными с гипертонической болезнью.
Гипертоническая болезнь — заболевание, характеризующееся повышением артериального давления вследствие повышения тонуса кровеносных сосудов (мелких артерий). Артериальное давление — это давление крови на стенки сосудов во время систолы (сокращение сердца) и диастолы (расслабление сердца). У здорового человека в зависимости от возраста отмечается колебание артериального давления: систолическое, или максимальное, от 140 до 120 мм рт. ст. и диастолическое, или минимальное, от 70 до 90 мм рт. ст. Гипертоническая болезнь протекает с периодами улучшения, когда артериальное давление снижается до нормы, и периодами ухудшения, когда артериальное давление повышается. Если не принимать меры к снижению артериального давления с момента начала заболевания, могут развиться декомпенсация сердца, инфаркт миокарда, инсульт (кровоизлияние в мозг) и поражение почек. Одним из симптомов сердечной недостаточности является сердечная астма. Ночью внезапно начинается одышка, которая переходит в удушье, больной задыхается, могут возникнуть признаки отека легкого. У уголков рта появляется розовая пена. Больной резко бледнеет, покрывается холодным, липким потом, пульс еле улавливается, слабый, так называемый нитевидный. Такое состояние угрожает жизни больного, поэтому его следует хорошо укрыть и проветрить палату, придать ему возвышенное положение, дать вдыхать кислород. К ногам больного надо положить теплые грелки. Нельзя покидать больного до тех пор, пока состояние его не улучшится. В это время больному необходим полный физический и психический покой, не разрешается много двигаться, разговаривать. Когда проходит одышка и угрожающее состояние ликвидируется, больному необходимо создать условия для достаточного и полноценного сна. Таких больных хорошо поместить в отдельную палату, а если это невозможно — попросить остальных больных разговаривать тихо и не нарушать покой тяжелобольного. В дальнейшем кормить таких больных нужно небольшими порциями, полужидкой пищей, содержащей много витаминов. Нужно следить за мочеиспусканием и стулом.
Наиболее частыми осложнениями у больных гипертонической болезнью бывают так называемые гипертонические кризы — состояние, когда повышение артериального давления сопровождается очень сильными головными болями в области затылка, головокружением с подташниванием, сжимающими болями в области сердца и резкой слабостью. Может понизиться зрение, и в тяжелых случаях может наступить паралич. Если у больного, страдающего гипертонической болезнью, появляются перечисленные симптомы, больного необходимо тут же уложить в постель и не разрешать ему вставать. Судно или «утку», подают ему в постель, На затылок можно поставить горчичники, к ногам положить теплые грелки. С этой же целью можно сделать горячую горчичную ножную, ванну. Больного следует ограничить в питье и следить, чтобы он меньше употреблял соли и соленых продуктов. Дают молочно-растительную пищу. У больных с избыточной массой тела должно быть ограничено потребление хлеба и мучных изделий, картофеля и сахара. Вместо сахара можно давать его заменитель — ксилит. Находиться на постельном режиме нужно не менее 10 дней. Когда снижается давление, больному разрешают ходить до туалета. Умение успокоить больного, создать условия для полноценного сна имеют огромное значение в лечении гипертонической болезни. Во время сна больных запрещаются все виды уборки, громкие разговоры, телефонные звонки и т. д. Если больной плохо спит, ему дают снотворные и успокаивающие нервную систему препараты. Особенно вредно для больных гипертонической болезнью употребление алкоголя и курение
Do'stlaringiz bilan baham: |