Фишка № ретроспективный анализ

Фишка №
РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ

Ф.И.О________________________________________________________________________Возраст____________Отделение _____________ № и\р ______________________________

Местожительства: город, село____________________________________________________
Место работы_________________________________________________________________
Диагноз: _____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Окончательный диагноз_______________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Осложнение в родах __________________________________________________________
Перенесенные заболевания____________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Половая жизнь ___________________лет, брак ___________________________________
Акушерский анамнез: Бер.__________ Роды ___________, ср.роды___________________,
прежд. роды______________, к/с___________, .Аборты____, с/п выкидыш______________
нераз. бер____________________________Бер _________данная ______________________
Гинекологический анамнез____________________________________________________
Течение данной беременности: I половина_______________________________________
Рвота бер-х 1, 2,3 степени._____________Не лечилась. Лечилась (препараты)___________
_____________________________________________________________________________
ОРИ с ↑ t тела. ОРИ без ↑ t тела. _________нед_____________________________________
угр. с/п выкидыш__________________________________________________________нед.,
↑ АД_______нед____________Не лечилась. Лечилась_______________________________


II половина__________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Угр прежд. роды __________________________________________________________нед.
_____________________________________________________________________________
Срок родов______________________________осложнения родов______________________
Кесарево сечений показания_____________________________________________________
_____________________________________________________________________________
ОПВ: abs. прозр. мекон. кровян. _________________кровопотеря ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_____________________
Послеродовый период__________________________________________________________
Новорожденный: Пол________ Вес_______ Рост_____ Оценка Апгар______б
Состояние новорожденного
Плацента:
ОАК: гемоглобин ____________эритр__________________Лейкоциты _________________
Коагулограмма ________________________________________________________________
Полученная терапия в течение данной беременности________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________