Федерации в качестве учебного пособия для студентов педагогических вузов

Анализ динамики речевого и внеречевого дыхания у взрослых заикающихся до и после лечения
Настоящая работа посвящена дифференцированному анализу особенностей речевого и внеречевого дыхания у взрослых заикающихся, страдающих невротической и неврозоподобной формой заикания. Обследовано 47 человек в возрасте от 18 до 45 лет, прошедших курс стационарного лечения. Из них 18 человек отнесены к группе с невротическим заиканием, у 16 — с невротическим заиканием имеются также симптомы резидуально-органического поражения центральной нервной системы как в психическом, так и в неврологическом статусе. 13 человек — с неврозоподобным заиканием.
Запись пневмограмм у исследуемых больных проводилась... во время проведения ассоциативного эксперимента до и после лечения. Измерялась фоновая частота дыхания, частота дыхания после произнесения первого, второго, пятого индифферентных слов, а также после произнесения ответа на эмоционально значимые слова: «речь», «заикание», «страх речи».
Из 18 больных с невротическим заиканием у 4 — дыхательные волны выражены четко, а у 3 — дыхание дизритмичное, определить соотношение дыхательных фаз не представлялось возможным. У остальных — при выраженности дыхательных волн длина их колебалась в значительных пределах. Соотношение дыхательных фаз было непостоянным и нередко парадоксальным: вдох длиннее выдоха, наблюдалась задержка дыхания на вдохе или выдохе. После произнесения первого индифферентного слова дыхание оставалось дизритмичным. Слово произносилось у большинства пациентов на вдохе или на задержанном выдохе... После проведенного лечения у всех больных этой группы соотношение дыхательных фаз приближалось к норме 3:4, увеличивалась глубина дыхания в 1,5—2 раза. В большинстве случаев изменялось речевое дыхание, слова произносились на выдохе... Ритм дыхания восстанавливался на второй-третьей волне. При ответах на эмоциогенные слова частота дыхания увеличивалась по сравнению с фоновой на 2—3 волны, соотношение дыхательных фаз соответствовало норме.
Анализ пневмограмм у 16 больных с невротической формой заикания на фоне резидуально-органического поражения ЦНС показал следующее. В фоне отмечена аритмия дыхания, ступенчатая форма волн, дыхание поверхностное. До проведения лечения выявить соотношение дыхательных фаз практически не удается... После проведенного лечения у всех больных этой группы дыхание становилось ритмичным, дыхательные волны имели гладкую, ровную форму, соотношение дыхательных фаз у 55% больных приближалось к нормальному. Произнесение ответов на вдохе или остаточном воздухе наблюдалось у 10 пациентов. Восстановление дыхательного ритма после произнесения слов, связанных с речевой патологией, происходило более длительно по сравнению с больными первой группы, дизритмия исчезала
только после 5—6 дыхательных движений. Частота дыхания при ответах отличалась незначительно.
У 13 пациентов с неврозоподобным заиканием при анализе пневмограмм отмечена аритмия, спонтанные задержки дыхания на высоте вдоха или выдоха, волны низкой амплитуды сменяются волнами высокой амплитуды, судорожный вдох и выдох, нестабильные дыхательные фазы. 11 больных этой группы произносят слова на вдохе. Последующие дыхательные волны различной длины, формы и глубины... После лечения у большинства больных дыхание становилось более ритмичным, дыхательные волны — более четкими, хотя дизритмия сохранялась, у части больных оставался судорожный вдох. Восстановление ритма дыхания после произнесения слов происходило быстрее, чем до лечения. Соотношение дыхательных фаз чаще оставалось парадоксальным — удлиненный вдох и укороченный выдох. У части больных после лечения произнесение слов устанавливалось на выдохе. Увеличивалась глубина дыхания...
Проблемы патологии речи. Под ред. В.В. Ковалева. М., 1989, с. 133-134.
Н.Н. СГАНИШЕВСКАЯ