Экзаменационные вопросы по неврологии и нейрохирургии. Основы анатомии спинного мозга. См

122. Опухоли головного мозга (классификация, симптомы).
К опухолям ГМ относятся новообразования, растущие из оболочек, вещества и сосудов ГМ.
Различают первичные и метастатические опухоли, доброкачественные и злокачественные, одиночные и множественные, экстра- и интрацеребральные.
По локализации ОГМ:
1. супратенториальные (полушарные, внутрижелудочковые, подкорковые и другие)
2. опухоли гипофизарной области (гипофиз, турецкое седло)
3. субтенториальные (мозжечок, мозговой ствол, четвертый желудочек и другие)
Гистологическая классификация:
1. менингососудистые опухоли
а. менингиома (арахноидэндотелиома)
б. ангиоретикулома
2. опухоли нейро-эктодермального происхождения
а. астроцитома
б. олигодендроглиома
в. мультиформная глиобластома (спонгиобластома)
г. медуллобластома
д. эпендимома
е. пинеалома
ж. невринома
3. гипофизарные опухоли
4. метастатические опухоли
Симптомы опухолей ГМ:
1. общемозговые – обусловлены повышением ВЧД, нарушением кровообращения и ликвородинамики, отеком мозга, интоксикацией:
головная боль: диффузная или местная, постоянная или приступообразная; диффузная головная боль тупая и распирающая, местная – сверлящая, пульсирующая; боли усиливаются ночью или утром, связаны с повышением ВЧД
рвота, не связанная с приемом пищи и болями в животе, развивается в связи с раздражением рвотного центра на дне четвертого желудочка
застойные диски зрительных нервов: обусловлены внутричерепной гипертензией, острота зрения вначале нормальная, затем снижается, субъективно затуманивание зрения
головокружение: из-за повышения ВЧД или поражения предверных ядер; ощущение вращения предметов и неустойчивости положения, тошнота, вегето-сосудистые пароксизмы
общие эпилептические припадки
психические расстройства: оглушенность, сопор, кома; расстройства памяти, мышления, поведения, характера и психики