Экспериментальная психология

Схема 12.2.
Коморбидность «синдрома дефицита внимания и
гиперактивности» и «расстройств поведения».
А –
переменная СДВГ; Б –
расстройства поведения; В –
неправильные тактики воспитания.
Согласно схеме 12.2, два расстройства частично независимы. Неадекватные родительские тактики 
воспитания могут быть следствием других факторов, которые связываются с нарушением 
семейной
экологии
(эффект бедности, родительской депрессии, образовательного уровня родителей и т.д.). Соответственно есть 
дети, которые и без СДВГ проявляют расстройства поведения.
Для психологических исследований аналог патогенетической коморбидности найти трудно не 
только потому, что всегда можно указать опосредствующие переменные. Дело в том, что однозначная 
направленность связи –
менее приемлемая модель, чем учет асимметрии во взаимосвязи переменных.
Так, для экскурса 12.3 асимметрия заключается в следующем. По данным американского исследователя 
П. Фрика, гораздо больше встречается детей с установленным СДВГ, которые, однако, не имеют 
расстройств поведения, чем детей с расстройствами поведения, которые не имеют СДВГ. Кроме того, ряд 
других коррелятов сопутствуют 
поведенческим расстройствам
у детей с СДВГ, иные сопутствующие 
симптомы наблюдаются у детей с 
коморбидностью
обоих синдромов. В схеме 12.3 стрелка, таким образом, 
должна была бы быть направлена скорее от А к Б, чем наоборот. Однако неполнота знаний о 
взаимодействии этих переменных делает более адекватной фиксацию направленной связи (без стрелки).
Продолжим обсуждение проблемы коморбидности, используя схему 12.3. Первый случай 
соответствует рассматриваемой клиницистами 
патогенетической
, второй случай –
диагностической
коморбидности
. Речь идет о том, что переменная Б причинно обусловлена как минимум двумя 
другими, является их равновероятным следствием.
Для модели связи переменных, заданной случаем диагностической коморбидности, в 
психологических исследованиях можно найти достаточно аналогов.
Психогенетические
исследования
задолго до возникновения концепции коморбидности 
использовали модели, которые призваны количественно учесть факторы наследственности и среды в 
фенотипическом проявлении того или иного признака (например, уровня интеллекта, одновременно 
зависящего как от генетических предпосылок, так и условий развития: полученного образования, 
образовательного уровня родителей и т.д.). Корреляционный подход –
традиционное средство, 
конкретизированное в разных схемах, или методах, психогенетических исследований.
На схеме 12.3 представлен также третий случай –