Еда и мозг. Что углеводы делают со здоровьем, мышлением и памятью

Целиакия. История изучения
Целиакия может показаться «новой болезнью», однако ее первые
описания датируются I веком н. э., когда один из самых выдающихся
древнегреческих врачей Аретей Каппадокийский описал этот недуг в
медицинском учебнике и рассмотрел все варианты течения, в том
числе неврологические нарушения, такие как эпилепсия, головная
боль, головокружение и паралич. Аретей был также первым, кто
использовал слово «целиакия», которое происходит от греческого
κοιλιακός
– «брюшной».
Первое печатное сообщение об этом заболевании появилось в 1908
году, когда доктор Кристиан Гертер написал книгу о детях с
целиакией, которую он назвал «кишечным инфантилизмом». Он
отметил, что такие пациенты не могут нормально развиваться и что
они лучше переносят жиры, чем углеводы. Прошло еще несколько
десятилетий, и в сороковых годах ХХ века голландский педиатр
доктор Виллем Дике связал целиакию с пшеничной мукой. К тому
времени врачи уже подозревали, что проблема в углеводах, но не
догадывались о прямой связи с пшеницей. Это открытие было сделано
в 1944 году, во время голода в Нидерландах. В стране не хватало хлеба

---

и муки, и доктор Дике заметил резкое снижение смертности детей с
целиакией – от более 35 
%
практически до нуля. Доктор Дике также
сообщил, что как только пшеница снова стала доступной, смертность
возросла до прежнего уровня. Наконец, в 1952 году группа английских
врачей из Бирмингема, включая доктора Дике, при изучении образцов
слизистой оболочки кишечника, полученных от хирургических
пациентов, установила связь между употреблением в пищу белка
пшеницы и целиакией. Биопсия тонкого кишечника, введенная в
диагностическую практику в 1950–1960-х годах, подтвердила, что
органом-мишенью является кишечник.
А когда специалисты начали замечать связь между целиакией и
неврологическими 
нарушениями? 
Первые 
сообщения 
стали
появляться более ста лет назад, и в течение всего ХХ века врачи
отмечали подобные расстройства у пациентов с целиакией. Однако
вначале они были восприняты как следствие дефицита питательных
веществ из-за болезни кишечника. Иными словами, медикам не
приходило в голову, что это глютен сеет хаос в нервной системе. В
1937 году был опубликован первый обзор клиники Майо
[14]
о
поражении нервной системы у пациентов с целиакией, но даже тогда
исследования не могли точно описать последовательность
происходящих событий. Они приписывали поражение мозга
«истощению электролитов», преимущественно обусловленному
неспособностью кишечника тщательно переваривать и усваивать
питательные вещества
5
.
Изменение нашего представления о целиакии произошло
относительно недавно и стало сенсацией. В 2006 году клиника Майо
снова представила сообщение о целиакии и когнитивных нарушениях,
но на этот раз медики сделали революционный вывод
6
: «Учитывая,
что при целиакии чаще, чем в других случаях, развиваются атаксии и
периферические нейропатии, можно предположить наличие связи
между целиакией и когнитивными нарушениями». Атаксия – это
неспособность контролировать произвольные движения мышц и
поддерживать равновесие. Чаще всего она является следствием
нарушений функций головного мозга. Название «периферическая
нейропатия» объединяет широкий спектр заболеваний, при которых
происходит повреждение нервов, находящихся за пределами

---

головного и спинного мозга (периферических нервов), проявляющееся
онемением, слабостью или болью.
В исследовании ученые наблюдали за тринадцатью пациентами с
прогрессирующим снижением когнитивных функций, развившимся в
течение двух лет после появления или нарастания симптомов
целиакии. Чаще всего эти больные жаловались на амнезию,
спутанность сознания и изменения личности. Анализ показал, что
состояние пациентов не может быть связано с недостатком
питательных веществ. Кроме того, все больные были относительно
молодыми для развития слабоумия (средний возраст появления
признаков когнитивных нарушений составляет 64 года и колеблется от
45 до 79 лет). На безглютеновой диете умственные способности трех
пациентов улучшились или стабилизировались. Это привело
исследователей к выводу, что, возможно, они обнаружили обратимую
форму когнитивных нарушений. На данный момент существует мало
форм деменции, которые легко поддаются лечению. Поэтому, если мы
можем остановить развитие болезни, а в некоторых случаях