Документ был дополнен и пересмотрен в соответствие с результатами наблюдения за внедрением ану как в сельских, так и городских пмсп

Осмотр смежных специалистов
Консультация терапевта, кардиолога.


Наименование и частота диагностических исследований
Общий анализ крови; коагулограмма; концентрация С-реактивного белка в крови; антистрептолизин-О; антистрептокиназа.
ЭКГ на этапе прегравидарной подготовки при беременности (в срок 10-11, 26-28, 32 нед.)


Основные лечебные мероприятия
Немедикаментозное лечение: соблюдение режима труда и отдыха. Медикаментозное лечение: после хирургического лечения регулярная антикоагулянтная профилактика.


Показания к госпитализации
Госпитализация женщин с ППС осуществляется в случае присоединения осложнений беременности (гипертензивный синдром, угроза преждевременных родов) и ухудшения течения основного заболевания: 1-я госпитализация до 12 недель беременности для уточнения диагноза и вопроса о пролонгировании беременности; 2-я госпитализация в 24-28 недель для обследования и коррекции имеющихся нарушений; 3-я госпитализация за 2-3 недели до предполагаемых родов с целью разработки тактики ведения родов.


Ведение в послеродовом периоде/реабилитация
В течение года послеродового периода наблюдение в СВП. Контрацепция.

Приложение 14

Стандарт ведения беременных с дородовым разрывом плодных оболочек

Излитие околоплодных вод у беременной до начала родовой деятельности называется дородовым излитием околоплодных вод или дородовым разрывом плодных оболочек. Излитие околоплодных вод в начале 1 периода родов называется преждевременным излитием вод. В норме излитие околоплодных вод происходит в конце 1 периода родов.

Симптомы/признаки
Излитие околоплодных вод у беременной до начала родовой деятельности.
Специфический запах амниотической жидкости подтверждает диагноз.


Частота наблюдений
При выявлении преждевременного излития вод беременную сразу направляют в стационар.