от nastuyshka | skachatreferat.ru
Доклад
«Военная медицина»
Ученицы 11г класса
Ивановой Насти
Военная медицина
Военная медицина- система научных знаний и практических деятельность, имеющие целью укрепление здоровья личного состава войск, предупреждение и лечение боевых поражений и заболеваний. Теоретической основой В. м. является военно-медицинская наука — область знаний, опирающаяся на научные данные общей медицины и военной науки. Практическая сторона В. м. представлена системой и методами медицинского обеспечения вооружённых сил, осуществляемыми применительно к условиям мирного и военного времени. Одним из основных элементов В. м. является военно-медицинское образование — система первоначального формирования и последующего усовершенствования военно-медицинских кадров и планомерного пополнения подготовленными для несения военной службы врачами, фельдшерами и другими категориями медицинского состава. Состояние В. м. и конкретные формы её развития определяются экономическим строем общества, его политической структурой и главным образом организацией вооружённых сил, состоянием военного искусства и уровнем развития медицинской науки. В Древней Индии, согласно книгам Аюрведы, раненых выносили с поля боя и оказывали им помощь в специальных шатрах. В древнегреческих полисах врачи служили как воины, но в ходе сражения переходили к выполнению своих профессиональных обязанностей. Развитие элементарной военно-медицинской организации в Древней Греции относится к 4—3 вв. до н. э., когда народное ополчение граждан полиса стало вытесняться постоянной наёмной армией. Сравнительно высокого развития в древности В. м. достигла в Римской империи, в регулярных войсках которой были военные и военно-морские врачи, принадлежавшие к сословию римских всадников. В период феодальной раздробленности в Европе раненых воинов из закрепощённых и бесправных земледельцев оставляли без всякой медицинской помощи.Раненые рыцари обычно находили приют в замках, женское население которых с детства обучали элементарным приёмам лечения раненых и уходу за ними. В связи с дороговизной содержания наёмной армии и трудностью пополнения её людскими ресурсами, а также с развитием медицинской науки в 15—16 вв. новое развитие получила и В. м. — появилась научная литература, были созданы низшие хирургические школы. Таким образом, В. м. как самостоятельная отрасль знаний и
практическая деятельность людей возникла с появлением централизованного государства, имеющего в своём распоряжении постоянную армию; возникновение В. м. было обусловлено потребностью поддерживать боеспособность личного состава армии и в связи с этим осуществлять его систематическое медицинское обслуживание в мирное и особенно в военное время. Это повлекло за собой необходимость создания в составе вооружённых сил специализированной организации, призванной вести планомерное медицинское обеспечение войск, — военно-медицинской службы и установления определённого порядка и способов медицинского обеспечения, наиболее отвечающих условиям боевой деятельности войск. В. м. раньше, чем какая бы то ни было другая отрасль здравоохранения, оформилась как один из элементов государственного аппарата, что обеспечило ей материально-техническую базу, необходимую для осуществления в войсках профилактических и лечебных мероприятий.
В период капитализма стремительное совершенствование боевых средств и формирование массовых вооружённых сил привели к тому, что войны сопровождались огромными людскими потерями. Восстановление боеспособности раненых стало задачей государственной важности.
Военно-медицинское обеспечение в Вооружённых Силах СССР и других социалистических стран — совокупность мероприятий медицинской службы, направленных к достижению наиболее эффективных результатов по охране здоровья личного состава Вооружённых Сил, атакже мероприятий по своевременному оказыванию медицинской помощи пораженным в боях и больным, быстрейшему восстановлению их боеспособности и возвращению в строй. В мирное время главное место в военно-медицинском обеспечении принадлежит лечебно-профилактическому и санитарно-гигиеническому обеспечению Вооружённых Сил и проведению при соответствующих показаниях необходимых противоэпидемических мероприятий. Планы медицинского обеспечения разрабатывают начальники медицинской службы войсковых частей, соединений, военных округов (флотов) и утверждает командование. Медицинское обеспечение боевых действий войск — сложный комплекс мероприятий по лечебно-эвакуационной, санитарно-гигиенической и противоэпидемической деятельности медицинской службы и медицинского снабжения (медикаментами, инструментами, оборудованием и пр.). Медицинское обеспечение также организуют по планам медицинских начальников, разрабатываемым в действующей армии на предстоящую боевую операцию, либо на определённые периоды, не связанные с выполнением войсками боевой задачи. Восстановление живой силы армии остаётся одной из важнейших задач В. м. Первоочередную роль играет подлинная и всесторонняя забота социалистического государства о человеке. В соответствии с этим в армиях социалистических государств В. м. руководствуется едиными принципами социалистического здравоохранения.
Особенности медицинского обеспечения войск зависят от боевой обстановки, сложных и разнообразных условий, в которых протекает деятельность военно-медицинской службы, и от своеобразия военной патологии. Отсюда необходимость творческой переработки положений медицинской науки и практики здравоохранения применительно к условиям деятельности военно-медицинской службы, изыскания организационных форм медицинского обеспечения войск, а также методов профилактической и лечебной работы, в полной мере соответствующих принципам организационногостроительства вооружённых сил и наиболее эффективных в различных условиях боевой обстановки.
Развитие В. м. идёт по пути дифференциации, в процессе которой выделились отрасли В. м., разрабатывающие определённые разделы теории и практики медицинского обеспечения вооружённых сил. Эта дифференциация была обусловлена, с одной стороны, возрастанием познания в области естественных наук, повлекшим за собой развитие медицины, и, с другой стороны, усложнением организации вооружённых сил, их технического оснащения; вследствие этого возникли самостоятельные виды вооружённых сил и родов войск. В результате появления новых видов оружия и средств поражения изменился характер военной патологии, потребовавшей её детального изучения.
В. м. представляет собой весьма сложный и разветвлённый комплекс военно-медицинских знаний, состоящий из организации и тактики медицинской службы, военно-полевой хирургии, военно-полевой терапии, гигиены военной, в том числе эпидемиологии военной, физиологии военного труда применительно к особенностям труда личного состава различных видов вооружённых сил и родов войск, авиационной медицины и космической медицины, медицинской защиты от оружия массового поражения, военно-медицинской администрации, военно-медицинского снабжения, истории военной медицины, военно-медицинской географии. Практические задачи медицинского обеспечения вооружённых сил, связанные с изучением особенностей патологии, клиники и лечения боевых травм и заболеваний в войсках, обусловили возникновение военно-медицинских разделов почти во всех отраслях теоретической и клинической медицины — патологической физиологии, патологической анатомии, психиатрии, офтальмологии, стоматологии и др.
• Военно-полевая хирургия - медицинская дисциплина, изучающая боевые травмы, их клиническое течение, а также разрабатывающая вопросы организации, способы и методы лечения раненых и поражённых вразличных условиях боевой деятельности войск. Теоретическую основу В.-п. х. составляют, с одной стороны, хирургия, с другой — тактика медицинской службы. Основная задача В.-п. х. — оказание наиболее квалифицированной хирургической помощи в любой боевой обстановке. Необходимость оказания помощи большому числу раненых и поражённых требует постоянной готовности к организации хирургической работы на новых местах и в новых условиях, расположения медицинского учреждения на таком удалении от войск, при котором раненые и поражённые могли бы доставляться туда в наиболее короткие сроки. Для оказания правильной и полноценной хирургической помощи осуществляют так называемую сортировку раненых на нуждающихся в самой неотложной помощи и раненых, помощь которым можно оказать в более поздние сроки. В условиях военных действий приходится сочетать хирургическое лечение пострадавших с их эвакуацией. Для того чтобы на всех этапах эвакуации соблюдалась преемственность в лечении каждого раненого, руководство хирургической работой и выполнение её проводится по единым принципам.
В.-п. х. — один из наиболее древних разделов медицины. В войсках Древнего Египта существовали учреждения, напоминающие перевязочные пункты. Скифы (7 в. до н. э.) оказывали помощь на поле боя. В войсках Древней Греции существовали военные врачи. В войсках Древнего Рима были штатные медицинские учреждения, обслуживавшие 5—6 легионов. Команды из 8—10 невооружённых депутатов (писцов) выносили раненых с поля боя, затем раненые эвакуировались в города. В войсках Древней Руси для оказания помощи раненым состояли лекари. При Ярославе Мудром (11 в.) воины для перевязки ран носили в колчанах платки (убрусы), для остановки кровотечения применяли жгут (повраз). Уже в разрядных списках за 1616 упоминаются полковые врачи; военачальникам отпускались деньги на медицинские расходы. Военные лекари имели ножи, пилки, жгуты,лубки, навощенные нитки, шприцы (прыскалки), корпию ("пух наскребный от чистого плата"), "зелия" — мандрагору, офиян (морфий). С поля боя раненых доставляли к шатрам, которые ставили вдали от поля боя, по возможности ближе к воде. После появления огнестрельного оружия В.-п. х. по существу превратилась в хирургию огнестрельных ран. Особую тяжесть огнестрельных ранений военные хирурги ("раневые врачи", 15—17 вв.) объясняли отравлением раны порохом. Для борьбы с этим отравлением раны выжигали калёным железом, заливали кипящим маслом и даже очищали механическими приёмами.
С общим прогрессом медицины изменялись и способы лечения раненых. Особая роль в формировании В.-п. х. как отдельной медицинской дисциплины принадлежит Н. И. Пирогову, который в книге "Начала общей военно-полевой хирургии" (ч. 1—3, 1865—66) сформулировал её общие положения. Хирурги 19 в. уже правильно определяли особенности строения огнестрельной раны, однако операции сводились только к ампутации конечностей. Большое влияние на развитие В.-п. х. оказал предложенный Дж. Листером антисептический метод лечения ран. В русской армии антисептические методы применялись и ранее, что было детально изложено в официальном "Наставлении о предупреждении и прекращении госпитального антонова огня" (1848). Однако уже в то время Пирогов считал, что при лечении раны наряду с применением антисептического метода необходимо освободить её от сгустков крови, размозжённых и ушибленных тканей. В 1847 Пирогов впервые на войне применил общий эфирный, а затем и хлороформный наркоз, доказав этим возможность общего обезболивания в полевых условиях. Это открыло путь к внедрению в В.-п. х. активных хирургических методов. Дальнейшее развитие В.-п. х. характеризовалось использованием достижений хирургии, бактериологии, асептики, антисептики и др.
В войнах конца 19 — начала 20 вв. непрерывно увеличивалось число ранений,наносимых осколками. Эти раны характеризуются большой зоной нежизнеспособных тканей, подлежащих хирургической обработке (иссечению). Во время 1-й мировой войны 1914—18 получила распространение хирургическая обработка ран в сочетании с применением антисептиков. В русской армии активные методы лечения огнестрельных ран пропагандировали В. А. Оппель, Н. Н. Бурденко, Н. А. Вельяминов. Однако действовавшая в царской армии система лечебно-эвакуационного обеспечения раненых во многом не соответствовала требованиям, необходимым для активной хирургической тактики (несвоевременное поступление раненых в хирургические учреждения), из-за чего активные методы лечения огнестрельных ран широкого распространения не получили. Предложенная Оппелем новая система лечения раненых, при которой их эвакуация сочеталась с лечением на этапах эвакуации, была реализована лишь в Красной Армии. В годы Великой Отечественной войны 1941—45 этапное лечение легло в основу развития новой системы лечения раненых воинов Советской Армии. Были определены задачи каждого этапа медицинской эвакуации, хирургическая помощь максимально приближалась к войскам, что значительно сокращало сроки поступления раненых в медицинские учреждения. На полковом медицинском пункте (ПМП) оказывалась первичная врачебная помощь, на дивизионных медицинских пунктах (ДМП) и в полевых подвижных госпиталях 1-й линии (ППГ—1л) — квалифицированная медицинская помощь, а также выведение пострадавших из состояния шока и восполнение их кровопотери. В госпиталях фронтового тыла проводилось специализированное лечение определённых типов ранений. В армиях и фронтах выделялись госпитали для лечения легкораненых, которые не эвакуировались в тыл, а после короткого срока лечения возвращались в действующие части. Всё это способствовало значительному снижению смертности от ран и увеличению числа возвращенных в строй. Единые методы лечения проводились подруководством ведущих хирургов армейских и фронтовых госпиталей. Во время Великой Отечественной войны широко использовались все достижения хирургической науки.
Появление в послевоенный период новых видов оружия с новыми поражающими факторами поставило перед В.-п. х. новые задачи, разработкой которых военно-полевые хирурги занимаются в мирное время.
• Военно-полевая терапия - медицинская дисциплина, изучающая причины и механизмы возникновения, клиническое течение, лечение и профилактику болезненных процессов во внутренних органах, развивающихся от воздействия оружия и под влиянием особенностей труда и быта военнослужащих; разрабатывает и внедряет в практику усовершенствованные формы оказания помощи больным и раненым на этапах эвакуации медицинской. Основные задачи В.-п. т.: изучение заболеваемости личного состава войск, как в условиях боевых действий, так и в условиях тыловой службы; изучение особенностей возникновения, клинических проявлений и течения заболеваний среди военнослужащих действующей армии; изучение этнологии, ранней диагностики, патогенеза, клиники, профилактики и лечения патологических процессов, развитие которых связано с применением атомного, химического и бактериологического оружия, а также заболеваний внутренних органов, обусловленных ранением, воздействием взрывной волны, термическими ожогами и обморожением; разработка и внедрение в практику наиболее эффективных и доступных в условиях боевой обстановки мероприятий, направленных на укрепление здоровья личного состава вооружённых сил, а также методов профилактики и лечения заболеваний; разработки вопросов военно-врачебной экспертизы, применительно к условиям боевой деятельности войск; научное обоснование и внедрение в практику наиболее совершенных форм оказания терапевтической помощи (поражённым, больным и раненым) в действующей армии и на этапах медицинской эвакуации. Разработка вопросов В.-п.т. проводится на основе достижений медицинской науки, военной медицины с учётом современного состояния военного искусства.
Русские врачи Н. И. Пирогов, М. Я. Мудров, С. П. Боткин и другие, участвовавшие в войнах, неоднократно привлекали внимание руководства царской армии и медицинской службы к высокой заболеваемости инфекционными и другими заболеваниями в войсках действующих армий, показывали необходимость улучшения организации помощи заболевшим на театрах военных действий. Они, а позже С. С. Зимницкий и другие обобщили опыт своей работы в специальных трудах: "Начала общей военно-полевой хирургии" Н. И. Пирогова (ч. 1—3, 1865—66), "Письма из Болгарии 1877" С. П. Боткина (1893) и др.
С созданием советского здравоохранения и медицинской службы Красной Армии была организована достаточно стройная и совершенная система оказания медицинской помощи военнослужащим в мирное и военное время. Уже в период Гражданской войны, несмотря на тяжёлые условия её ведения, заболевшие на театрах военных действий получали квалифицированную терапевтическую помощь. Организация терапевтической помощи совершенствовалась по мере развития медицинской науки и главным образом военно-медицинской науки. Окончательно В.-п. т. оформилась в период Великой Отечественной войны 1941—45. В начале войны была создана система этапного лечения терапевтических больных, было выявлено своеобразие патологии военного времени. Выяснилось, что во время войны исчезли или стали реже встречаться суставная форма ревматизма, бронхиальная астма, крупозное воспаление лёгких и др., и в то же время участились заболевания органов пищеварения, эпидемический гепатит, гипертоническая болезнь и т.п. Часто наблюдались заболевания внутренних органов, связанные с военной травмой. Научно обоснованные, своевременно проводимые лечебно-профилактические мероприятия и система медицинской эвакуации позволили возвращать встрой большое число раненых и больных военнослужащих. Процент возвращаемых в строй к концу 1944 превысил 90%. Во время Великой Отечественной войны коллективы врачей всех фронтов с участием крупнейших терапевтов М. С. Вовси, В. Х. Василенко, Э. М. Гельштейна, П. И. Егорова, Н. А. Куршакова, Н. С. Молчанова, А. Л. Мясникова, С. А. Поспелова и другие изучали наиболее актуальные вопросы В.-п. т., обобщали опыт работы на этапах медицинской эвакуации, а после окончания войны написали многотомный труд "Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941—1945 гг."
Послевоенный период характеризуется дальнейшим развитием В.-п. т. Большое внимание советские и зарубежные терапевты уделяют разработке форм и методов оказания терапевтической помощи и лечения комбинированных боевых поражений (травма в сочетании с лучевой болезнью, инфекциями, поражение боевыми отравляющими веществами) и др.
• Гигиена военная - отрасль гигиены, в задачи которой входит: изучение влияния различных факторов внешней среды на здоровье военнослужащих; изыскание мер борьбы с отрицательным воздействием этих факторов на боеспособность войск; разработка научно обоснованных норм санитарного обеспечения войск. В военное время в задачи Г. в. входит сохранение боеспособности войск путём осуществления санитарного надзора за условиями их размещения в поле и населённых пунктах, а также в оборонительных сооружениях, за выполнением требований личной и коллективной гигиены, повседневный медицинский контроль за качеством питания солдат и офицеров, наблюдение за обеспечением военнослужащих достаточным количеством доброкачественной воды для питья и приготовления пищи, санитарных и хозяйственных нужд.
В 16 в. в ряде армий была установлена прямая зависимость между санитарным состоянием войск и заболеваемостью военных; были опубликованы первые труды по вопросам Г. в. В обязанности военных врачейпостепенно включались и гигиенические задачи: санитарное благоустройство лагерей, очистка воды для питья и пр. В России крупный вклад в развитие Г. в. внесли морской врач А. Г. Бахерахт, Е. Белопольский (штаб-лекарь А. В. Суворова), М. Я. Мудров, И. Энегольм, Р. Четвёркин, А. Чаруковский и др. В двухтомном курсе военной гигиены (1885—87) А. П. Доброславина изложены основы Г. в., не утратившие своего значения до настоящее времени. В период русско-японской войны 1904—1905г. в русской армии появились первые санитарно-гигиенические и санитарно-дезинфекционные отряды, предназначенные для практического решения санитарных задач.
В более широком масштабе гигиенические мероприятия проводились в мировую войну 1914—1918г. В годы Гражданской войны и военной интервенции 1918—1920г. основное внимание гигиенистов Красной Армии было направлено на борьбу с эпидемиями и на их предупреждение, повышение санитарной культуры в войсках и др. После Гражданской войны военные гигиенисты занялись изучением вопросов военного труда в разных родах войск, научным обоснованием пищевых рационов в войсках, с учётом особенностей труда и быта военнослужащих, разработкой гигиенических требований к условиям размещения войск в казармах, лагерях и в поле, исследование разных типов воинского обмундирования и походного снаряжения; были составлены инструкции и наставления по гигиеническому обеспечению войск в мирное и военное время. Вышли в свет и основные руководства Н. А. Иванова, Ф. Г. Кроткова по Г. в.
Во время Великой Отечественной войны 1941—45 в Главном военно-санитарном управлении Красной Армии был создан центр, руководивший гигиеническим обеспечением войск. В войсках были введены должности фронтовых и армейских инспекторов по питанию и водоснабжению войск.
Опыт Великой Отечественной войны показал, что главными задачами гигиенического обеспечения войск являются:своевременная организация санитарной разведки новых мест размещения войск; санитарный надзор за расположением войск в населённых пунктах, в оборонительных сооружениях; повседневное наблюдение за выполнением требований личной гигиены (особенно предупреждение потёртостей, профилактика отморожений, вшивости); надзор за состоянием белья, обмундирования и обуви; медицинский контроль за качеством питания войск; лабораторный контроль за качеством воды, снабжение войск средствами обеззараживания носимых запасов воды; участие в санитарной очистке полей сражений.
Новый период в развитии Г. в. наступил в связи с появлением ядерного оружия (40-е годы 20 в.). Стали разрабатываться гигиенические проблемы убежищ и укрытий, предотвращения ожогов, профилактика радиационных поражений. В СССР научные вопросы Г. в. исследуются в Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова и в гигиенических институтах: во многих зарубежных странах Европы и США имеются военно-медицинские институты. В СССР вопросы Г. в. освещаются в "Военно-медицинском журнале" и в др. военных и медицинских журналах и сборниках, за рубежом (Франция, Швейцария, Австрия, США и др.) — в военно-медицинских журналах.
Г. военно-морская изучает воздействие условий боевой работы и быта на здоровье и работоспособность личного состава на кораблях и в береговых частях в целях разработки и обоснования санитарно-гигиенических мероприятий, нормативов и требований для создания необходимых оптимальных условий.
Развитие Г. в.-м. тесно связано с развитием техники судостроения и вооружения ВМФ. При модернизации и строительстве Советского ВМФ большое внимание было обращено на устройство рациональной вентиляции, изыскивались пути внедрения кондиционирования воздуха и устранения неблагоприятных факторов внешней среды (высокая температура, вредные химические примеси, шумы, вибрации и т.д.). Разработаны научные основы пищевого рациона,водоснабжения на кораблях: улучшилось санитарно-эпидемиологическое состояние военно-морских баз.
Начавшееся после 2-й мировой войны оснащение надводных и подводных кораблей мощным ракетно-ядерным оружием, строительство атомных подводных лодок, насыщение кораблей разнообразной техникой, герметизация помещений, регенерация и кондиционирование воздуха, поставили перед Г. в.-м. задачи по нормированию физических и химических свойств воздуха, шума, вибрации, лучистой энергии. Наряду с этим сохранилось значение гигиенических вопросов питания, водоснабжения, одежды и пр.
В СССР Г. в.-м. является предметом преподавания в военно-морских медицинских учебных заведениях, а также в ряде медицинских институтов. Научная работа по Г. в.-м. проводится на кафедрах военно-морской гигиены, а также в научно-исследовательских институтах морскими врачами.
• Эпидемиология военная - раздел военной медицины, посвящен теории и практике противоэпидемической защиты войск. Изучает закономерности возникновения и распространения инфекционных заболеваний среди личного состава в мирное и военное время и разрабатывает мероприятия по их профилактике и ликвидации. Являясь одновременно разделом общей эпидемиологии, Э. в. использует ее методы исследования и научные достижения, применяя их к специальным условиям жизни и деятельности личного состава вооруженных сил. Войны постоянно сопровождались эпидемиями, чему способствовали передвижение больших масс людей, ухудшение условий жизни и т. д. Санитарные потери войск от эпидемий нередко превышали безвозвратные потери на поле боя. В мирное время особенности размещения, режима жизни и деятельности личного состава вооруженных сил и т. д. также требуют проведения особых противоэпидемических мероприятий. В связи с этим военные медики были пионерами в разработке многих разделов общей эпидемиологии; им удалось создать научно обоснованную системупротивоэпидемического обеспечения войск. Стройная система противоэпидемического обеспечения позволила в период Великой Отечественной войны 1941—1945г. в исключительно сложных условиях предотвратить развитие эпидемий среди личного состава Вооруженных Сил СССР.
• Авиационная медицина - раздел медицины, имеющий задачей медицинское обеспечение авиационных полётов. А. м. составляют авиационная физиология (теоретическая основа А. м.), авиационная гигиена, авиационная токсикология, авиационная психология, авиационная биохимия, "лётная аварийность", врачебная экспертиза лётного состава со специальной функциональной диагностикой. Предметом изучения А. м. являются: 1) особые состояния организма — лётное утомление, переутомление, хроническое утомление, высотная, воздушная, декомпрессионная болезни, баротравмы и др.; 2) деятельность лётного состава и 3) специфические профессиональные условия. Общие задачи А. м. по отношению к лётному составу состоят в обеспечении высокого уровня работоспособности в полёте (безопасность полёта); здоровья лётного состава и "лётного долголетия". По отношению к пассажирам А. м. содействует обеспечению безопасности полётов, комфорта, хорошего состояния организма после полёта.
А. м. — наука в основном профилактическая. Однако в ряде случаев для авиационных врачей возникает необходимость осуществления лечебных мероприятий, оказания первой помощи пострадавшим при авариях и т. д. Для решения многих своих задач А. м. разрабатывает вопросы о влиянии на организм гипоксии, ускорения и др.
Практические задачи А. м.: медицинский отбор поступающих на лётную службу; медицинское и психологическое обеспечение процесса лётного обучения; разработка рациональных режимов труда и отдыха лётного состава; обоснование технических средств защиты организма человека от действия различных неблагоприятных факторов внешней среды (герметичные кабины самолётов,различная кислородно-дыхательная аппаратура, противоперегрузочные устройства и др.); разработка мероприятий (тренировки, различные стимуляторы, физическая подготовка и др.), направленных на повышение устойчивости организма; обоснование рационального питания лётного состава; разработка рациональной одежды лётного состава; профилактика медицинских предпосылок к лётным происшествиям и медицинский анализ (расследование) лётных происшествий; участие в розыске, оказание медицинской помощи и осуществление эвакуации лётного состава и пассажиров после лётных происшествий; медицинское обоснование средств спасения (кислородные приборы, подающие кислород под повышенным давлением, высотно-компенсирующие устройства, скафандры, катапультирующие установки, парашюты, спасательные спуски пассажирских самолётов, кислородное обеспечение пассажиров при нарушении герметичности кабин и т. д.); медицинский контроль за состоянием здоровья лётного состава, в том числе и методами специальной функциональной диагностики.
Наиболее распространённые методы А. м.: моделирование профессиональных условий посредством различных установок (барокамеры, центрифуги и др.); моделирование лётной деятельности на тренажёрах, использование фотомакетов приборных досок; использование самолёта в качестве медицинской лаборатории; получение информации о тех или иных функциях организма в короткие промежутки времени с помощью специальной регистрирующей аппаратуры (малогабаритной, автономной или дистанционно управляемой); повышение общей неспецифической устойчивости организма посредством высотной акклиматизации. Многие проблемы и методы А. м. близки к проблемам и методам космической медицины.
Свои первые шаги А. м. сделала в 80-х гг. 19 в. во Франции, когда физиологи М. Журдане и П. Вер начали изучать состояние астронавтов при подъёмах на воздушном шаре. Датой зарождения А. м. в России следует считать14 июля 1909, когда Совет Всероссийского аэроклуба признал необходимым разрешить желающим членам клуба совершать полёты лишь при условии их медицинского освидетельствования. Характерные черты современного периода развития А. м.: 1) исследования в области научной организации лётного труда; 2) развитие специальной функциональной диагностики в связи с возрастающими требованиями авиационной техники к организму человека; 3) поиски общих закономерностей взаимодействия организма с внешней средой (неспецифическая устойчивость, стато-кинетическая устойчивость и др.); 4) внедрение математических методов и кибернетики; 5) интенсивное исследование системы "человек + машина" в условиях полёта; 6) теоретические обобщения результатов исследований.
Большой вклад в развитие отечественной А. м. внесли И. М. Сеченов, Л. А. Орбели, В. И. Воячек, Н. Н. Сиротинин, И. Р. Петров, В. В. Стрельцов, П. И. Егоров, К. Л. Хилов, А. П. Апполонов, А. А. Перескоков, В. Г. Миролюбов и др. За рубежом наиболее значительные исследования в области А. м. провели во Франции: П. Гарсо, А. Мерсье и др.; в ГДР: К. Штойде; в Италии: А. Моссо, Р. Маргариа, Ч. Таленти, Т. Ломонако и др.; в Англии: Г. Дрейор, О. Коннор, П. Говард, П. Кинг и др.; в Чехословакии: Д. Чапек, М. Дворжак, М. Земан и др.; в Нидерландах: М. Ионгблед, А. Нойенс и др.; в Польше: А. Гуша, В. Дыбовский и др.; в Венгрии: Т. Хальм и др.; в США: Л. Бауэр, X. Армстронг, Дж. Фултон, У. Кларк, Ф. Хичкок, П. Кембел и др.; в Японии: Г. Гасегава и др.
Международной организацией А. м. является Интернациональная академия авиационной и космической медицины с центром в Париже. В СССР специалистов А. м. готовят в Центральном институте усовершенствования врачей на кафедре авиационной медицины (Москва) и в Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова (Ленинград).
Do'stlaringiz bilan baham: |