Джудит Бек

РАЗЛИЧИЯ МЕЖДУ АВТОМАТИЧЕСКИМИ МЫСЛЯМИ
И ИНТЕРПРЕТАЦИЯМИ
 
Когда терапевт выясняет, каковы автоматические мысли пациента, следует узнать конкретные слова или образы, которые их составляют. Многие пациен­ты поначалу предлагают терапевту интерпретации, которые могут отражать, а могут и не отражать фактические мысли. Рассмотрим следующий пример.
Т: Когда вы увидели ту женщину в кафетерии, о чем вы подумали?
П: Думаю, я просто постаралась отвлечься от своих чувств.
Т: Но все-таки, о чем вы подумали?
П: Не пойму, что вы имеете в виду?
 
Здесь пациентка сообщает о своей интерпретации собственных чувств и мыслей. В этом случае терапевт проясняет ситуацию, обращая внимание на ее эмоции и даже намеренно усиливая их.
Т: Что вы почувствовали, когда увидели ту женщину?
П: Думаю, я просто попыталась отвлечься.
Т: Гм... А от чего вы хотели отвлечься?
П: Не знаю...
Т: Вы обрадовались, когда увидели ее? Испытывали радостное возбужде­ние? (Называет эмоции, противоположные тем, которые могла испытывать Салли, чтобы подтолкнуть ее к ответу.)
П: Нет, ничего подобного.
Т: Вспомните, пожалуйста, как вы зашли в кафетерий и увидели ту женщину. Можете ли вы представить себе эту картину?
П: Попробую.
Т: Что вы чувствуете?
П: Мне грустно.
Т: О чем вы думаете, глядя на нее?

Выявление автоматических мыслей 115
П: Мне очень грустно, и я ощущаю какую-то пустоту в животе. (Вместо автоматических мыслей сообщает об эмоции и о физиологической реакции.)
Т: О чем вы сейчас думаете?
П: Она такая красивая. Мне не сравниться с ней.
Т: (Записывает эти мысли.) Хорошо. Что-нибудь еще?
П: Нет. Я просто прошла к столику и заговорила с приятелем.
 
РАЗЛИЧИЯ МЕЖДУ БОЛЕЕ И МЕНЕЕ ЗНАЧИМЫМИ АВТОМАТИЧЕСКИМИ МЫСЛЯМИ
 
До того как пациент научится распознавать конкретные автоматические мыс­ли, которые причиняют ему беспокойство, он может сообщать о многих мыс­лях. Некоторые из них просто описывают ситуацию и не имеют отношения к обсуждаемой проблеме. Упоминание о значимых автоматических мыслях всег­да вызывает заметное беспокойство пациента. Как и в предыдущем разделе, терапевт пытается определить, на какой мысли или мыслях следует остано­виться в первую очередь.
Т: Значит, когда вы положили трубку, вам стало очень грустно? О чем вы подумали?
П: У моей подруги все так хорошо складывается... У нее есть работа, много друзей. Ей позволяют пользоваться машиной родителей. Иногда я хочу, чтобы у меня все было, как у нее. Она счастлива. А я ничтожество.
Т: Вы так и подумали: "Я ничтожество", когда положили трубку?
П: (Кивает.)
Т: У вас были другие мысли в тот момент?
П: Нет. Только мысль, что я - ничтожество. И мне никогда не стать такой, как она.