Дифференциальная диагностика депрессии

Депрессия, одно из наиболее часто диагностируемых психических расстройств^[2][3], диагностируется все чаще у различных слоев населения во всем мире.^[4][5] Только в Соединенных Штатах депрессией ежегодно страдают 17,6 миллиона американцев, или 1 из 6 человек. Пациенты с депрессией подвергаются повышенному риску развития диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний и самоубийств. Ожидается, что в течение следующих двадцати лет депрессия станет второй по значимости причиной инвалидности во всем мире и ведущей причиной в странах с высоким уровнем дохода, включая Соединенные Штаты. Примерно в 75% случаев самоубийств люди обращались к врачу в течение предыдущего года перед смертью, в 45-66% случаев - в течение предыдущего месяца. Около трети из тех, кто покончил с собой, имели контакты с психиатрическими службами в предыдущем году, пятая часть в течение предыдущего месяца.^{[6][7][8][9][10]}
Существует множество психиатрических и медицинских состояний, которые могут имитировать некоторые или все симптомы депрессии или могут сопровождать ее..[11][12][13] Расстройство, психиатрическое или медицинское, которое имеет общие симптомы и характеристики с другим расстройством и может быть истинной причиной появления ^{симптомов}, являетсяизвестен как дифференциальный диагноз.^[14]
Многие психические расстройства, такие как депрессия, диагностируются смежными медицинскими работниками с небольшим медицинским образованием или вообще без него и ставятся на основании наличия симптомов без надлежащего учета основной причины, адекватный скрининг дифференциальных диагнозов часто не проводится. Согласно одному исследованию, "поставщики немедицинской психиатрической помощи могут подвергаться повышенному риску не распознать замаскированные медицинские заболевания у своих пациентов".^[22]
Неправильный диагноз или пропущенные диагнозы могут привести к отсутствию лечения или неэффективному и потенциально вредному лечению, которое может усугубить основное причинное расстройство.^[23][24] По самым скромным оценкам, 10% всех психологических симптомов могут быть вызваны медицинскими причинами,^[25] результаты одного исследования показывают, что околополовина людей с серьезными психическими заболеваниями "имеют общие медицинские состояния, которые в значительной степени не диагностируются и не лечатся и могут вызывать или усугублять психиатрические симптомы".^[26][27]
В случае неправильно диагностированной депрессии, описанном в Newsweek, писательница годами лечилась от депрессии; в течение последних 10 лет симптомы ее депрессии ухудшились, что привело к многочисленным попыткам самоубийства и психиатрическим госпитализациям.