Диагностика и тактика лечения заболеваний органов грудной полости, требующих неотложного лечения

2. Первая помощь — плевральная разгрузочная пункция, эвакуация воздуха, экстренный перевод в ближайшее хирургическое отделение. Транспортировка ребенка с пневмотораксом на большие расстояния категорически противопоказана. 

3. В хирургическом отделении: экстренное дренирование плевральной полости, подводный дренаж по Бюлау, через 2 — 3 сут, после стабилизации состояния ребенка, переводв ДХО с функционирующим подводным дренажем. 

4. В ДХО: у детей первых месяцев жизни и при ограниченных пневмотораксах возможны попытки пункционного лечения; при неэффективности показано дренирование плевральной полости. При неполном расправлении легкого и продувании воздуха — на 2-е сутки бронхоскопия, окклюзия дренирующего бронха на 7 — 10 сут, удаление дренажа на 2-е сутки. После удаления бронхоблокатора в случаях неполного расправления легкого — попытки пункционного лечения, при неудаче — повторное дренирование и окклюзия. В редких случаях неэффективности показана радикальная операция. Лечение булл комбинированным методом дренирования по Мональди и окклюзии бронха с введением в полость склерозирующих веществ или клеев.

5. После выписки — диспансерное наблюдение в течение 2 лет; через год показано бронхологическое обследование.