Dermatovenerologiya va estetik tibbiyot

тербизил в комПлексной тераПии онихомикозов
АБИДОВА З.М., АБДУРАХМАНОВА Н.А., АлИМЖАНОВ Ж.А.
РСНПМЦДиВ МЗ РУз
масштабными эпидемиологическими иссле-
дованиями, проведенными в 2003–2006 годах, 
установлен высокий уровень распространенно-
сти микозов стоп среди населения узбекистана, 
составляя от 40 до 64 % от общего количества 
выявленной кожной патологии. из них 48 % стра-
дали онихомикозом (ом). 
последствия длительно существующих онихо-
микозов довольно серьезны. под действием гри-
бов и продуктов их жизнедеятельности (фермен-
тов, антибиотиков, пигментов, токсинов) форми-
руется поливалентная сенсибилизация. при этом 
увеличивается частота аллергических изменений 
кожи, слизистых оболочек и сосудов; учащаются 
профессиональные аллергические и экзематоз-
ные осложнения, лекарственная непереноси-
мость, становятся более выраженными васкули-
ты. суперинфицирование и микогенная сенсиби-
лизация утяжеляют течение, провоцируют более 
частые рецидивы других дерматозов. почти в 
три раза чаще у больных мс возникают бактери-
альные осложнения. лечение ом должен быть 
комплексным и включать противогрибковые пре-
параты общего и наружного назначения, а также 
патогенетические средства. в настоящее время в 
распоряжении практической микологии есть три 
эффективных системных антимикотика: азольные 
соединения (итраконазол и флуконазол), а также 
аллиламиновое производное тербинафин. 
нами изучена эффективность препарата тер-
бизил (гедеон Рихтер, венгрия) у 40 пациентов 
больных онихомикозом в возрасте 23–65 лет. 
мужчин было — 22, женщин — 18 человек. про-
должительность заболевания варьировала от 
2 до 15 лет. у 10 больных имелось поражение 
первой и пятой ногтевых пластинок, у 12 до 5 
ногтевых пластинок и у остальных 18 всех ног-
тевых пластинок. при микроскопическом иссле-
довании чешуек с очагов поражения и частичек 
ногтей грибы были обнаружены у всех больных. 
в посеве получен изолированный рост культуры 
Tr.rubrum у 33 (82,3 %) больных, Tr. interdigitalе — у 
5 (12,5 %), сочетанное поражение дерматофитов с 
дрожжевыми грибами было выявлено у 2 (5,0 %) 
больных. 
препарат назначали по 250 мг 1 раз в день 
непрерывно в течение 3–6 месяцев. больные 
были разделены на две группы по площади по-
ражения: 1 группа — поражение ногтевой пла-
стинки составляла менее 50 % (25 человек); 2 
группа — поражение ногтевой пластинки состав-
ляла свыше 50 % (15 человек) с вовлечением в 
процесс матрикса. наружно больным назначали 
втирание ногтевых пластинок 2 раза в день 1 % 
кремом тербизила.
для улучшения микроциркуляции и гемоди-
намики крови нижних конечностей больным ми-
козом стоп и онихомикозом назначали никоти-
новую кислоту 1 % — 1,0 мл № 10 или ксантинол 
никотинат 0,15 внутрь по 1 таблетке 3 раза в 
день, или трентал (100 мг) по 1 таблетке 3 раза 
в день 10–15 дней. оценку терапевтической эф-
фективности проводили по следующим критери-
ям: клиническое выздоровление — 100 % отрас-
тание клинически здоровых ногтей, значитель-
ное улучшение — более чем 50 % отрастание 

---