|
118
Дерматовенерология и эстетическая меДицина № 3/2015
ные учреждения (в 2013 — 622 367 обращений,
рост на 1,3 %) с кожными заболеваниями. по дан-
ным официальной статистики научно-исследова-
тельского кожно-венерологического института на
начало 2015 г. в структуре заболеваемости хро-
ническими дерматозами в Рк преобладает псо-
риаз (31,4 на 100 тыс. населения), затем следуют
экзема (29 на 100 тыс. населения), дерматофитии
(28,6 на 100 тыс. населения) и атопический дер-
матит (27,8 на 100 тыс. населения).
цель. анализ заболеваемости хроническими
дерматозами в Рк и эффективности терапии на
современном этапе.
методы. изучение статистических материа-
лов о деятельности организации здравоохране-
ния дерматовенерологического профиля и пока-
зателей заболеваемости населения Рк в 2010–
2014 гг.
Результаты. одним из самых значимых кож-
ных заболеваний, снижающих качество жизни
больного и приводящих к инвалидизации, явля-
ется псориаз. псориазом болеют 3–7 % среди
взрослого населения, доля псориаза среди дер-
матозов — 12–15 %. на сегодня отмечается неу-
клонный рост заболеваемости. среди пациентов
с тяжелыми формами преобладают мужчины тру-
доспособного возраста. продолжительность жиз-
ни у больных псориазом, меньше чем у здоровых
лиц, у мужчин — на 3,5 года и на 4,4 лет — у жен-
щин. тяжелые, инвалидизирующие формы псори-
аза встречаются во всех регионах Рк. наиболее
частыми коморбидными состояниями при псори-
азе являются псориатический артрит, ожирение,
метаболический синдром, сердечно-сосудистые
заболевания, депрессивные состояния. для ле-
чения псориаза сегодня применяются топическая
терапия (топические стероиды, кальципотриол,
деготь), фототерапия (PuVa,uVb), системная те-
рапия (циклоспорин, метотрексат, ретиноиды,
биологические препараты).
неуклонно увеличивается заболеваемость ал-
лергодерматозов в Рк, среди которых превали-
рующее место занимает атопический дерматит,
доля которого возросла с 25,1 на 100 тыс. насе-
ления в 2010 г. до 27,8 на 100 тыс. населения в
2014 г. для лечения атопического дерматита при
легких и умеренных симптомах применяют базо-
вую терапию: элиминацию триггеров, топические
гкс низкой и/или ингибиторы кальциневрина,
увлажняющие и смягчающие средства. при тя-
желом атопическом дерматите, резистентном к
терапии, целесообразно назначение системных
иммуносупрессоров, фототерапии.
имеет место возрастание заболеваемости пу-
зырными дерматозами, среди которых основное
значение приобретает акантолитические формы.
так, пузырчатка в Рк выросла со 111 пациентов в
2008 г. до 151 человека в 2013 г.
за последние 5 лет отмечается рост заболе-
ваемости витилиго, что по данным научно-иссле-
довательского кожно-венерологического институ-
та (никви) составило: в 2012 г. — 9,3 на 100 тыс.
населения, в 2014 г. — 7,7 на 100 тыс. населения.
препаратами первой линии в терапии витилиго
считаются фототерапия (системная и локаль-
ная пува-терапия, узкополосная и селективная
фототерапия), местная терапия (топические гкс,
местные иммуносупрессоры, репаративные лс),
климатотерапия. к терапии второй линии отно-
сятся системная терапия (гкс, имуномодулято-
ры, гепатопротекторы, ферменты, микроэлемен-
ты, витамины, фитопрепараты и др.), хирургиче-
ское лечение, косметологическая коррекция.
важное значение приобретает совершенство-
вание терапии генодерматозов в Рк, так как эти
дерматозы отличаются выраженным влиянием
на качество жизни пациентов с самых первых
дней жизни. с этой целью совершенствование
медицинской и реабилитационной помощи при-
обретает важное значение. сегодня, мы приме-
няем этиотропную и симптоматическая терапию,
включающие генную терапию, трансплантацию
костного мозга, клеточную терапия. симптома-
тическая терапия включает системную терапию
(препараты крови, антибиотики, антигистаминные
препараты и др.), анальгетики, диетотерапию, хи-
рургическое лечение.
для обеспечения высокоэффективной помо-
щи населению в Республике казахстан структура
дерматовенерологической службы представле-
на Республиканским научно-исследовательским
кожно-венерологическим институтом, определяе-
мым министерством здравоохранения и социаль-
ного развития Рк в качестве головного учрежде-
ния по дерматовенерологии. никви возглавляет
вертикальную систему оказания дерматовенеро-
логической помощи населению через взаимодей-
ствия областных (14) и городских (8) кожно-вене-
рологических диспансеров, а также кожно-вене-
рологических отделений и кабинетов в районных
и городских многопрофильных медицинских ор-
ганизациях. врачи общего профиля, находящие-
ся на уровне первичной медико-санитарной по-
мощи (пмсп), не имеющей в своей структуре
врача-дерматовенеролога, на приеме диагности-
руют синдромы поражения кожи работают в тес-
ном взаимодействии с дерматовенерологами.
заключение. таким образом, с целью совер-
шенствования и дальнейшего развития дерма-
товенерологической службы осуществляются
полномасштабные мероприятия, предусматрива-
ющие повышение доступности, качества, преем-
ственности медицинской помощи, оказываемой
на уровне пмсп и специализированной дерма-
товенерологической помощи взрослому и детско-
му населению в соответствии с международными
стандартами, внедряются современные методики
непрерывного повышения профессионального
уровня кадров на основе научной доказательной
медицины.
Do'stlaringiz bilan baham: |
