Dermatovenerologiya va estetik tibbiyot


тербизил в тераПии онихомикозов



Download 3,61 Mb.
Pdf ko'rish
bet345/383
Sana22.02.2022
Hajmi3,61 Mb.
#109021
1   ...   341   342   343   344   345   346   347   348   ...   383
Bog'liq
Dermatologiya N3 2015

тербизил в тераПии онихомикозов
РАХМАТОВ А.Б., РАВШАНОВА Д.Т., ЮСУПОВ И.А.
Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр 
дерматологии и венерологии Министерства здравоохранения Республики Узбекистан
в настоящее время терапия онихомикоза за-
ключается в системном приеме противогрибковых 
препаратов, хотя практикующие врачи-микологи 
вынуждены констатировать, что, применяя совре-
менные антимикотики, достичь излечения в 100 % 
случаев зачастую не представляется возможным.
к сожалению, непрерывная адекватная тера-
пия не всегда приводит к микологическому из-
лечению онихомикоза. неудачи и рецидивы по-
сле традиционного лечения онихомикоза могут 
быть связаны в данном случае с формированием 
дерматофитомы. как известно, она представляет 
собой сферическое или овальное образование, 
содержащее жизнеспособный гриб и располага-
ющиеся в пораженной ногтевой пластинке или 
толще рогового слоя подногтевого эпидермиса. 
поверхность дерматофитомы покрыта пленкой, 
содержащей полисахариды, которые и вызывают 
резистентность патогенного гриба к антимикоти-
ческим препаратам.
вместе с тем высокая эффективность и на-
дежный профиль безопасности тербинафина по-


223
тезисы
зволяют рассматривать этот препарат в качестве 
средства выбора в лечении дерматофитийного 
онихомикоза. наш опыт и данные литературных 
источников подтверждают этот тезис, поскольку 
микологическое излечение грибковых поражений 
ногтевых пластинок при использовании тербина-
фина достигал 93 %.
под наблюдением находилось 25 больных 
онихомикозом (18 мужчин и 7 женщин) в возрас-
те от 29 до 45 лет. давность заболевания коле-
балась от 1 года до 18 лет. поражение ногтевых 
пластин стоп отмечено у всех больных: у 1 паци-
ента наблюдалось также вовлечение в патологи-
ческий процесс 7 ногтей кистей. во всех 25 слу-
чаях были поражены ногтевые пластинки первых 
пальцев стоп. у 2 пациентов диагностирован ла-
теральный тип онихомикоза, у 4 — дистально-ла-
теральный и у 19 — тотальный. ногти остальных 
пальцев были поражены в различных сочетани-
ях. диагноз «онихомикоз» подтверждался микро-
скопическим методом исследования. (больных 
ранее получали противогрибковую терапию, ко-
торая включала наружные антимикотики (7 боль-
ных) и системные препараты (кетоконазол). ле-
чение последним препаратом проводилось не в 
полном объеме.
все больные получали препарат «тербизил» 
ежедневно по 250мг в течение 3-х месяцев с ос-
мотром каждые 2 недели и под контролем еже-
месячных исследований клинического и биохи-
мического анализа крови. статистически зна-
чимых изменений биохимических показателей 
крови до и после терапии «тербизилом» у боль-
ных онихомикозами стоп не наблюдалось. таким 
образом, можно заключить, что прием «тербизи-
ла» в течение 3 месяцев при лечении онихомико-
за по стандартной схеме не оказывает значимого 
влияния на функциональное состояние печени.
контроль микологического излечения осу-
ществляли дважды — сразу после окончания те-
рапии и через 3 месяца после ее завершения. 
так, непосредственно после лечения из 25 боль-
ных у 11 патогенные грибы не были обнаружены, 
у 14 больных был получен положительный ре-
зультат. Это обстоятельство не является пово-
дом к продолжению приема препарата вплоть до 
полного отрастания здоровой ногтевой пластин-
ки. дело в том, что тербинафин накапливается и 
сохраняется в ногтевой пластинке на протяжении 
почти 32 недель после прекращения его приема. 
именно поэтому при проведении контрольного 
микроскопического исследования через 3 месяца 
после окончания терапии у 24 больных патоген-
ные грибы не обнаружены и лишь у одного боль-
ного не было достигнуто микологического изле-
чения.
таким образом, клиническое и микологиче-
ское излечение наступило у 96 % наблюдавших-
ся больных. пациенту, которого постигла неудача 
при лечении, было проведено хирургическое уда-
ление пораженных ногтевых пластинок (I паль-
цев стоп) с последующим приемом «тербизила» 
в течение 1,5 месяцев и положительным тера-
певтическим эффектом.

Download 3,61 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   341   342   343   344   345   346   347   348   ...   383




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish