Dermatovenerologiya va estetik tibbiyot

54
Дерматовенерология и эстетическая меДицина № 3 / 2021
вич-ассоциированная саркома каПоШи
А.Б. РАХМАТОВ, М.М. ЭшНИязОВ, А.К. САМАНДАРОВ
ГУ «Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр 
дерматовенерологии и косметологии» Мз РУз
вич-инфекция способна изменять течение 
любого заболевания, приводя к появлению тяже-
лых и атипичных форм, включая и дерматологи-
ческие. приводимый клинический случай явля-
ется весьма показательным, так как показывает 
скоротечность заболевания и появления серьез-
ных осложнений, угрожающих жизни пациента.
больной к.б., 1987 г.р., житель хорезмской 
области, был впервые проконсультирован в хо-
резмском областном квд 10 марта 2021 г.
больной предъявлял жалобы на болезненные 
опухолевидные образования на коже нижних ко-
нечностей, их отечность и трудность передвиже-
ния. кроме того, на отдельных участках больного 
беспокоят одиночные опухолевидные образова-
ния, особенно на пальцах правой кисти.
Anamnesis morbi: 
считает себя больным в те-
чение 3 месяцев и свое заболевание ни с чем не 
связывает. без видимой причины на пальцах ног 
и тыльной поверхности стопы появились уплот-
нения темно-коричневого цвета. пациент в дан-
ный момент находился в турции. было установ-
лено, что с 2014 года пациент находится на учете 
по поводу вич-инфицирования. ранее получал 
лечение, но названия препаратов не помнит. 
в 2018 году пациент работал в турции, будучи 
вич-инфицированным. ввиду ухудшения обще-
го состояния организма 27 февраля 2021 года по 
возвращении из турции обратился в областной 
кожно-венерологический диспансер.
Anamnesis vitae:
родился третьим ребенком, 
рос и развивался в удовлетворительных усло-
виях. окончил среднюю школу, работал в фер-
мерском хозяйстве. из перенесенных заболева-
ний отмечает простудные заболевания. наслед-
ственность не отягощена. курит, употребляет 
алкоголь. выезжал на работу в российскую Фе-
дерацию. последние годы работал в турции раз-
норабочим.
Status localis: 
кожно-патологический процесс 
носит распространенный характер и распола-
гается на коже нижних и верхних конечностей в 
виде диффузных очагов опухолевидного и ме-
стами сливного характера, с фетром, отмечается 
некоторая слоновость нижних конечностей. Эле-
менты имеют темно-коричневую окраску. анало-
гичные элементы располагаются и на тыльной 
поверхности кистей. движение пальцев кистей 
ограничено. на коже голени имеется одиночное 
узловатое образование размером с «вишню» 
ярко-красного цвета, округлой формы. анало-
гичное узловатое образование, значительно вы-
ступающее над поверхностью кожи, отмечается 
на тыльной поверхности безымянного пальца 
правой руки остро-воспалительного характера. 
отмечается увеличение региональных лимфати-
ческих узлов. они подвижны, кожа над ними не 
изменена.
больному проведено клинико-лабораторное 
обследование (анализ кровь на м/р показал от-
рицательный результат). больной был направлен 
на обследование и дальнейшее лечение (антире-
тровирусное) в областной спид-центр.
следует указать, что вич-инфицирование 
не является спорадическим случаем, тем бо-
лее, что у данного пациента возникли проявле-
ния саркомы капоши довольно быстро и, тем 
более, отдельные опухолевидные образова-
ния, гистологическое исследование которых 
подтвердило одну из форм злокачественного 
образования с вытекающими последствиями. 
приведенный случай еще раз доказывает, что 
вич-инфицирование не должно оставаться без 
внимания, пациенты нуждаются в обязательном 
специфическом лечении для предотвращения 
описанных осложнений.