Dermatovenerologiya va estetik tibbiyot

ГУ «Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр 
дерматовенерологии и косметологии» Мз РУз
актуальность.
остроконечные кондиломы 
(ок) гениталий, или аногенитальные бородавки, 
представляют собой одну из наиболее важных 
проблем современной венерологии в силу высо-
кой распространенности, контагиозности и спо-
собности усиливать онкогенный потенциал тка-
ней гениталий. особо важно эта проблема стоит 
в случае с беременными женщинами, поскольку 
необходимо учитывать ряд физиологических 
трансформаций, особенностей и ограничений в 
лечении. в то же время недолеченный вирусный 
процесс у беременных создает основу для воз-
можных последующих осложнений со стороны 
репродуктивной сферы и для организма женщи-
ны в целом.
цель исследования. 
выявление факторов, 
способствующих рецидивирующему течению остро-
конечных кондилом гениталий у беременных.
материал и методы исследования.
под на-
шим наблюдением находились 44 беременных в 
возрасте от 18 до 36 лет с диагнозом «остроко-
нечные кондиломы гениталий». из них у 36 жен-
щин отмечалось рецидивирующее течение ок. 
для комплексного обследования применялись 
микробиологические, молекулярно-генетические 
(пцр) и иФа методы диагностики инфекций уро-
генитального тракта. для лечения пациенток при-
менялась со2 лазерная вапоризация кондилом.
результаты исследования.
при изучении 
клинико-анамнестических особенностей бере-

---

78
Дерматовенерология и эстетическая меДицина № 3 / 2021
менных выявлено, что из 36 больных 19 (52,8 %) 
получали в первом триместре дюфастон (ди-
дрогестерон) для сохранения беременности, 
8 (22,2 %) – антибиотикотерапию по причине 
орз или взомт, у 17 (47,2 %) отмечалась ане-
мия, у 12 (33,3 %) имел место токсикоз и связан-
ное с ним нарушение рационального питания. 
только 13 (36,1 %) пациенток отмечали наличие 
ок или мелких папиллом у полового партнера, 
у 14 (38,9 %) имелись дополнительные экстра-
генитальные очаги впч (бородавки, кератомы, 
невусы). предшествующая терапия ок была 
проведена всем 36 женщинам: применение 
Эпиген-спрея – 12 (33,3 %), диатермокоагуля-
ция – 5 (13,9 %), панавир – 5 (13,9 %), ректальные 
суппозитории виферон – 6 (16,7 %), криодеструк-
ция – 8 (22,2 %). лазеротерапия со2 лазером не 
применялась до обращения к нам ни в одном 
случае. при микробиологическом, пцр и иФа 
обследовании на присутствие инфекций уроге-
нитального тракта наиболее часто выявляемы-
ми возбудителями у пациенток с рецидивирую-
щим течением ок были такие инфекции, как ur. 
urealyticum, Gardnerella vaginalis, Candida albicans, 
вирус простого герпеса II типа (впГ II), цитоме-
галовирус (цмв), вирус папилломы человека 
16/18(впч 16/18).
вывод. 
при лечении ок у беременных сле-
дует обращать внимание на такие факторы, как 
прием гормональной и антибиотикотерапии, 
наличие очагов впч у партнера и экстрагени-
тальных очагов впч у самих пациенток, нали-
чие сопутствующих инфекций урогенитального 
тракта (уреаплазмоз, герпесвирусные и папил-
ломавирусные инфекции), которые могут спо-
собствовать осложненному и рецидивирующему 
течению ок у беременных. такие факторы, как 
анемия и нарушение рационального питания, 
связанное с токсикозом, также способствуют сни-
жению иммунологической реактивности, которая 
может усугублять физиологическую иммуносу-
прессию, имеющую место у беременных.