Child Psychology and Psychiatry

38

---

General patterns of development
children presenting with significant developmental
delay, global or domain-specific, have long-term
cognitive and functional impairments.
CLINICAL DECISION-MAKING AND
SEVERITY OF DEVELOPMENTAL DELAY
Developmental delay in any given domain that is
equivalent to 50% or less of the expected mile-
stones at a given chronological age is always signif-
icant and requires further investigations. Children
with less marked (‘moderate’) delay may or may
not have a developmental disorder. The delay is
more likely to be significant if global (i.e. across
several domains including language and cognition)
or where associated with other significant findings
or risk factors in the history and examination.
If there are any abnormal physical findings such
as microcephaly or macrocephaly on neurological
examination, then further investigation would be
warranted without further delay. The context of a
full social, family and medical history and physi-
cal examination will help decide whether to watch
and wait, promptly investigate, or refer on to other
specialists for further assessment and intervention.