Child Psychology and Psychiatry

Table 31.3
Indicators of high risk.
Indicator
Comment
Very low weight or
rapid weight loss
Less than 70% of BMI for age and gender or loss of over 1 kg for
consecutive weeks in a low-weight child
Bradycardia
Symptomatic or with asymptomatic awake and resting heart rate
<
45 bpm
Postural hypotension
Symptomatic or asymptomatic with a postural drop in systolic blood
pressure of greater than 15 mmHg (note some authorities recommend
admission if drop greater than 10 mmHg)
Severe electrolyte
imbalance
E.g. potassium
<
3 mmol/L, hyponatraemia or hypernatraemia
Hypoglycaemia
Severe-to-moderate
dehydration
Difficult to assess clinically; will rely on history too
Other severe medical
complications
E.g. seizures or pancreatitis, hypothermia
Psychiatric reasons
E.g. suicidality, self-harm (e.g. head banging) or aggression
Child protection
reasons
Violence from sufferer towards others, or towards the sufferer; risk of
sexual abuse; parent/carer treatment non-attendance