Child Psychology and Psychiatry

142

---

Middle childhood
Table 23.1
Summary of parental concerns that
are possible indicators of autism spectrum
disorder (ASD) and require further monitoring.
Communication concerns
Does not respond to name
Cannot tell me what he wants
Language is delayed
Doesn’t follow directions
Appears deaf at times
Seems to hear sometimes but not others
Doesn’t point or wave bye-bye
Used to say a few words but now he doesn’t
Socialization concerns
Doesn’t smile socially
Seems to prefer to play alone
Gets things for himself
Is very independent
Does things ‘early’
Has poor eye contact
Is in a world of his own
Ignores us
Is not interested in other children
Behavioural concerns
Tantrums
Is hyperactive/uncooperative or oppositional
Doesn’t know how to play with toys
Gets stuck on things over and over
Toe walks
Has unusual attachments to toys (e.g. is always
holding a certain object)
Lines things up
Is over-sensitive to certain sounds or textures
Has odd movement patterns
Absolute indications for immediate further
evaluation
No babbling by 12 months
No gesturing (pointing, waving bye-bye, etc.) by
12 months
No single words by 16 months
No two-word spontaneous (and not just echolalic)
phrases by 24 months
ANY loss of ANY language or social skills at ANY
age
Adapted with permission from Charman T and Baird G.
Practitioner Review: Diagnosis of autism spectrum dis-
order in 2- and 3-year-old children.
Journal of Child
Psychology and Psychiatry
2002;43:289—305.
development during infancy or the early preschool
years. Recognition of ASD is an important aspect
of differential diagnosis in preschool children pre-
senting with developmental problems.
The particular pattern of symptoms that
presents in a 2- or 3-year-old with ASD may
differ from that seen at the more prototypic age
of 4 or 5 years [8]. In particular, overt repetitive
and stereotyped behaviours may be less notable,
although when these are seen alongside social
and communicative impairments they are highly
indicative of ASD.